右睾丸疼痛可能由多种原因引起，常见于外伤、感染或炎症，需结合伴随症状初步判断，及时就医明确病因。
一、常见病因及典型表现
1.外伤或挤压
原因：运动撞击、骑跨伤或外力挤压导致睾丸软组织挫伤，或精索牵拉引发疼痛。
特点：疼痛多局限于右侧，活动时加重，局部可能有肿胀或淤青，按压疼痛明显。
2.附睾炎/睾丸炎
原因：细菌感染（如大肠杆菌）或病毒感染引发附睾或睾丸炎症，常继发于尿路感染。
特点：疼痛可放射至腹股沟或下腹部，伴随睾丸肿大、触痛，严重时发热、寒战，部分患者可见阴囊皮肤发红。
3.精索静脉曲张
原因：精索静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，形成血管团（俗称“蚯蚓状”）。
特点：站立或行走时疼痛加重，平卧后缓解，部分患者可见患侧阴囊下垂、表面血管扩张。
4.睾丸扭转（需紧急处理）
原因：睾丸与精索发生异常旋转，阻断血流，属于泌尿外科急症。
特点：突发剧烈疼痛，睾丸位置上移或呈横位，伴随恶心呕吐，若不及时处理可能导致睾丸坏死。
二、自我鉴别与应对建议
轻度疼痛：近期有运动史或久坐者，可局部冷敷（每次15~20分钟，每日3次），避免剧烈活动，观察2~3天。
持续加重：疼痛超过24小时、伴随发热/排尿异常/阴囊肿胀，或疼痛剧烈，需立即就医。
高危信号：青少年突发睾丸剧痛、睾丸位置异常，提示睾丸扭转可能，需1小时内急诊手术探查。
三、就医提示
建议优先前往泌尿外科或男科就诊，通过超声检查明确睾丸/附睾结构、血常规判断感染类型，必要时进行尿常规排查尿路炎症。严禁自行服用抗生素或止痛药，需在医生指导下规范治疗，避免延误病情。
参考文献：
[1]吴阶平， 裘法祖.黄家驷外科学[M].人民卫生出版社， 2017， 19(2)： 2103-2115.
[2]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识(2020)[J].中华男科学杂志， 2020， 26(5)： 389-393.
[3]《外科学》（第九版），人民卫生出版社，2018年：324-326页。
