痛风急性发作时，应尽早使用抗炎止痛药快速缓解疼痛，同时配合生活方式调整，避免高嘌呤饮食和酒精摄入。
一、急性期快速止痛方案
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、依托考昔等，能抑制炎症反应，需饭后服用以减少胃刺激。严禁自行服用，必须面诊辨证。
秋水仙碱：传统治疗药物，能快速抑制尿酸盐结晶诱发的炎症，但需注意腹泻、恶心等副作用。严禁自行服用，必须面诊辨证。
糖皮质激素：短期用于严重疼痛或对前两种药物不耐受者，如泼尼松，需在医生指导下使用。
二、生活方式紧急调整
抬高患肢：将疼痛关节抬高至心脏水平以上，减轻肿胀。
冷敷止痛：急性期（48小时内）可用冰袋隔着毛巾冷敷疼痛部位，每次15~20分钟，每日3~4次。
大量饮水：每日饮水2000~3000毫升，促进尿酸排泄，但心衰患者需遵医嘱控制饮水量。
三、长期预防与管理
低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，减少红肉摄入，增加新鲜蔬菜、全谷物比例。
控制体重：肥胖是痛风危险因素，通过规律运动（如游泳、快走）和健康饮食维持BMI在18.5~23.9之间。
定期监测：每3~6个月检查血尿酸水平，遵医嘱调整降尿酸药物剂量，避免突然停药。
四、特殊人群注意事项
儿童与青少年：罕见，多与遗传或代谢疾病相关，需及时就医排查病因。
孕妇：禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药，可在医生指导下短期使用糖皮质激素。
老年人：注意肾功能变化，避免使用肾毒性药物，优先选择对肾功能影响小的降尿酸药。
痛风急性发作时，建议24小时内就医，避免因自行用药延误治疗。疼痛缓解后应尽早启动降尿酸治疗，以预防复发。所有药物使用必须在医生指导下进行，严禁自行调整剂量或停药。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-10.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
