慢性肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的肾小管-间质慢性炎症，长期反复发作可导致肾脏结构与功能不可逆损伤，需尽早规范治疗。
一、病因与易感因素
细菌感染：大肠杆菌等肠道细菌是主要致病菌，多经尿道上行至膀胱、输尿管，最终侵犯肾盂（肾脏集合系统），肾盂（肾脏集合系统） 是尿液暂时储存与排出的通道，感染后易形成慢性炎症。
易感因素：女性因尿道短（约3-5cm）更易感染，憋尿习惯、尿路结石、糖尿病、免疫力低下者（如长期使用激素）及尿路畸形（如输尿管反流）会增加患病风险。
二、典型症状与诊断要点
非特异性表现：长期低热（37.5~38℃）、乏力、食欲下降，儿童可能出现发育迟缓；成人常伴夜尿增多（夜间排尿次数＞2次），提示肾小管浓缩功能受损。
特异性症状：反复出现尿频、尿急、尿痛（下尿路感染症状），尿液检查可见白细胞管型（提示肾盂感染），肾功能检查显示血肌酐升高、肾小管功能减退（如尿比重降低）。
三、中西医治疗原则
西医治疗：根据尿培养结果选择敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢类），疗程需2~4周，严禁自行停药；合并结石或梗阻时需手术干预。
中医调理：慢性期以健脾补肾为主，如参苓白术散（需在中医师指导下服用），饮食宜清淡，避免辛辣刺激；配合穴位按摩（如揉按肾俞穴）可改善腰部酸胀症状。
四、预防与日常管理
基础预防：每日饮水1500~2000ml（约8杯），避免憋尿，性生活后及时排尿；糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）。
定期监测：每年做尿常规+尿培养检查，高危人群（如糖尿病患者）每半年复查肾功能，早发现肾小管功能异常。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：532-535.
[2]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2022版），中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-328.
[3]《中医内科学》（第11版）上海科学技术出版社，2020：189-192.
