痛风发作时需快速缓解疼痛并控制炎症，应尽早使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱，配合休息与冷敷，同时避免高嘌呤饮食。急性期过后需长期降尿酸治疗，调整生活方式并定期监测尿酸水平。
一、急性发作期快速止痛方案
药物选择：非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）可抑制前列腺素合成，减轻红肿热痛；秋水仙碱能快速缓解炎症，但需注意腹泻等副作用。严禁自行服用，必须面诊辨证。
局部处理：抬高患肢并冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时），避免热敷加重炎症反应。
二、急性期降尿酸治疗原则
药物选择：急性期不建议突然停用降尿酸药，若之前未规律用药，可在医生指导下短期加用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）。
饮食管理：严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），增加水分摄入（每日2000~3000ml）促进尿酸排泄。
三、长期预防复发策略
生活方式调整：控制体重、规律运动（避免剧烈运动）、减少高果糖饮料摄入，坚持低嘌呤饮食（如新鲜蔬菜、全谷物）。
定期监测：每3~6个月复查血尿酸，目标值控制在360μmol/L以下（有痛风石者可降至300μmol/L以下）。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：罕见，多与遗传或代谢异常相关，需在儿科风湿科规范治疗。
孕妇/哺乳期女性：优先非药物干预，必要时在医生指导下使用相对安全的药物（如对乙酰氨基酚）。
老年患者：注意药物相互作用，避免同时使用多种非甾体抗炎药，定期监测肾功能。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2020，24(1)：1-11.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：136-140.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
