门牙前突治疗需根据年龄、骨骼发育情况选择方案，儿童可通过早期干预（如不良习惯纠正），成人以固定/隐形矫正为主，严重骨性前突需结合正颌手术。
一、早期干预（适用于儿童及青少年）
儿童替牙期（6~12岁）发现门牙前突，可通过不良习惯纠正（如咬唇、吐舌）、功能矫治器（如FR-Ⅲ型）引导颌骨正常发育。中国口腔正畸学会（COS）建议，6岁前完成口腔不良习惯筛查，3~5岁可进行早期咬合诱导干预。
二、固定矫正（适用于12岁以上青少年及成人）
1.传统金属托槽：通过弓丝加力排齐牙齿，疗程1~3年，适合严重拥挤或骨性问题较轻者。
2.隐形矫正器：透明可摘戴，美观性好，适合轻中度前突，需每日佩戴20~22小时，疗程1~2年。
3.自锁托槽矫正：减少复诊次数，缩短疗程约10%~15%，托槽摩擦力低，牙齿移动更高效。
三、骨性前突（需联合正颌手术）
严重上下颌骨发育异常（如龅牙伴下颌后缩），需通过术前正畸排齐牙齿，术后进行正颌手术（如上颌Le Fort I型截骨），再配合术后正畸调整咬合关系。《口腔正畸学》（第8版）指出，16岁后骨骼发育基本完成，此类手术需在三甲医院口腔颌面外科完成。
四、日常辅助措施
破除不良习惯：如长期吮指、口呼吸（需先治疗腺样体肥大等病因）。
咀嚼训练：通过咬肌训练改善面部软组织形态，可配合咀嚼口香糖（无糖型）增强肌肉力量。
夜间保持器：矫正后需佩戴6~12个月，防止复发，具体时长遵医嘱。
门牙前突治疗需经口腔正畸科医生全面检查（包括牙模、X光片、头颅侧位片分析），制定个性化方案。儿童早期干预可降低成年后手术概率，成人矫正虽骨骼改建受限，但仍能显著改善美观。治疗过程中需注意口腔卫生，避免牙龈炎等并发症。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.口腔正畸临床诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-205.
[2]王兴，张震康.口腔颌面外科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：345-352.
[3]中国口腔正畸学会.儿童早期错颌畸形防治指南[J].中华口腔正畸学杂志，2019，26(2)：65-70.
