痛风治疗需综合控制尿酸水平、缓解急性发作及调整生活方式，分为急性发作期、缓解期及长期管理三个阶段。急性发作期以快速止痛为主，常用非甾体抗炎药或秋水仙碱；缓解期需降尿酸治疗，通过抑制尿酸生成或促进排泄药物控制尿酸在360μmol/L以下；长期管理则需结合饮食控制、规律运动及体重管理。
一、急性发作期治疗
急性发作时应快速缓解关节红肿热痛，非甾体抗炎药（如吲哚美辛）可有效抑制炎症反应，但需注意胃肠道刺激；秋水仙碱能快速缓解疼痛，但过量可能引发腹泻等副作用。急性期禁用降尿酸药物，以免尿酸波动加重症状。
二、缓解期降尿酸治疗
缓解期需长期维持尿酸水平在300~360μmol/L（部分高危患者可降至300μmol/L以下）。抑制尿酸生成药物（如别嘌醇、非布司他）适用于尿酸生成过多者；促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆）适用于尿酸排泄减少者，用药期间需大量饮水并碱化尿液。
三、生活方式调整
饮食控制：严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），增加低嘌呤蔬菜、水果及全谷物摄入；体重管理：肥胖者需通过低热量饮食和规律运动减重，避免快速减重引发尿酸波动；饮水要求：每日饮水量保持2000ml以上，以白开水、淡茶水为宜，避免含糖饮料。
四、特殊人群注意事项
儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关，需在专科医生指导下治疗；孕妇及哺乳期女性优先通过饮食控制，必要时咨询产科医生；老年患者需注意药物相互作用，避免同时使用多种非甾体抗炎药。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-10.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-112.
[3]国家卫生健康委员会.原发性痛风诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕936号.
