没有精子（医学上称为无精子症）主要由睾丸生精功能障碍或输精管道梗阻两类原因引起，前者导致精子无法生成，后者造成精子排出受阻。
一、睾丸生精功能障碍
先天性因素：染色体异常（如克氏综合征）或先天性睾丸发育不全（如隐睾症）会直接影响精子生成。隐睾症是指睾丸未正常下降至阴囊，高温环境会损伤睾丸组织。
后天性因素：睾丸炎、腮腺炎病毒感染等炎症会破坏睾丸曲细精管结构；长期接触重金属（如铅、汞）或放射性物质会损伤生精细胞；精索静脉曲张导致睾丸局部温度升高，影响精子质量。
二、输精管道梗阻
先天性梗阻：先天性输精管缺如（如囊性纤维化患者常见）或附睾、射精管发育异常，导致精子无法排出。
后天性梗阻：附睾炎、前列腺炎等炎症愈合后可能形成瘢痕，阻塞射精管；尿道狭窄或医源性损伤（如盆腔手术）也可能影响精子排出。
三、内分泌与免疫因素
内分泌紊乱：垂体功能减退（如泌乳素瘤）或甲状腺功能异常会影响促性腺激素分泌，导致睾丸生精功能受抑。
自身免疫性疾病：抗精子抗体产生会攻击精子，干扰受精过程，部分患者可能伴随睾丸炎或生殖道感染史。
四、生活方式与环境因素
长期不良习惯：长期吸烟、酗酒、熬夜会降低精子生成能力；肥胖者因脂肪堆积导致性激素代谢异常，影响睾丸功能。
环境污染物：接触邻苯二甲酸酯（常见于塑料制品）、双酚A等内分泌干扰物，可能抑制精子发生。
无精子症需通过精液检查、睾丸活检、性激素测定等明确病因。
中医认为肾虚血瘀型无精症可采用补肾活血法调理，但必须在专业医师指导下进行，严禁自行服用方剂。西医治疗需根据梗阻部位选择手术（如输精管吻合术）或辅助生殖技术（如ICSI）。建议35岁以上男性每年进行精液常规检查，早发现早干预。
参考文献：
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