牙龈肿痛多由牙菌斑堆积引发炎症、牙周组织感染或牙齿病变所致，需结合口腔卫生、饮食及基础疾病综合判断，及时排查病因是关键。
一、常见致病原因
1.口腔卫生不良
牙菌斑（细菌团块，附着在牙齿表面的黏性薄膜）长期堆积会引发牙龈炎，表现为牙龈红肿、触痛甚至出血。若未及时清除，细菌进一步侵入牙周组织可发展为牙周炎，伴随牙龈萎缩、牙齿松动。儿童乳牙期若未养成刷牙习惯，食物残渣滞留易致牙龈发炎。
2.牙齿及牙周疾病
龋齿（俗称蛀牙）深入牙髓时，细菌感染可扩散至牙根尖周围组织，引发根尖周炎，疼痛常放射至面部。智齿萌出受阻时，周围牙龈形成盲袋，易嵌塞食物残渣滋生细菌，导致智齿冠周炎，表现为单侧后牙区肿痛、张口受限。
3.全身性疾病影响
糖尿病患者因血糖控制不佳，免疫力下降，牙龈炎症更难愈合，且反复感染会加速牙周组织破坏。妊娠期女性因激素水平变化，牙龈对刺激更敏感，易出现妊娠期牙龈炎，分娩后多可缓解。
二、科学应对建议
1.日常护理措施
坚持早晚刷牙（每次3分钟，使用含氟牙膏），配合牙线清洁牙缝，定期（每6个月）进行口腔检查及洁牙（清除牙结石，预防牙周病）。
饮食中增加富含维生素C的蔬果（如橙子、西兰花），减少辛辣刺激及高糖食物摄入，避免加重炎症反应。
2.应急处理方法
炎症初期可用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱，每日3~4次，减轻红肿；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需遵说明书或医嘱。
若怀疑智齿冠周炎，可用过氧化氢溶液轻柔冲洗盲袋，保持局部清洁，避免用手挤压。
三、就医指征
出现以下情况需及时就诊口腔科：牙龈持续肿痛超过3天无缓解；伴随发热、面部肿胀、牙齿松动；牙龈反复出血且刷牙时出血量增多；牙齿有明显龋洞或咬合痛。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(9)：641-645.
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