一边睾丸疼痛可能由感染、外伤、结石或肿瘤等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断，及时就医明确病因是关键。
一、感染性因素
1.睾丸炎/附睾炎
细菌感染：多由大肠杆菌、葡萄球菌等引发，常伴随发热、睾丸红肿触痛，疼痛可沿精索放射至腹股沟。《外科学》（人民卫生出版社，2020年第9版）指出，急性附睾炎若延误治疗可能导致睾丸缺血坏死。
病毒感染：腮腺炎病毒感染后易引发病毒性睾丸炎，表现为单侧睾丸疼痛伴肿胀，部分患者可出现睾丸萎缩风险。
二、外伤性因素
1.撞击/挤压伤
运动或外力撞击后局部血肿形成，疼痛多为持续性钝痛，触诊可发现局部压痛或硬结。《运动损伤防治学》（人民体育出版社，2019年第2版）强调，轻度挫伤可冷敷缓解，严重损伤需超声检查排除睾丸破裂。
三、结石与梗阻
1.睾丸/附睾结石
结石阻塞输精管道时引发绞痛，疼痛程度剧烈，可伴恶心呕吐。《泌尿外科学》（科学出版社，2021年第3版）指出，超声检查可发现强回声结节及远端扩张。
四、其他疾病
1.精索静脉曲张
左侧多见，表现为阴囊坠胀伴隐痛，站立时加重，平卧后缓解。《男科学》（人民卫生出版社，2018年第2版）提到，重度曲张需手术干预。
2.睾丸扭转
紧急情况！表现为突发剧烈疼痛、睾丸上抬呈横位，需2小时内手术复位避免睾丸坏死。《临床诊疗指南·泌尿外科分册》（人民卫生出版社出版，2009年）强调黄金救治时间窗口。
五、鉴别要点与处理
紧急就医指征：疼痛持续加重、高热、睾丸明显肿大、排尿困难。
初步自我鉴别：触诊区分睾丸（实质硬）与附睾（质地软），结合超声检查明确诊断。
治疗原则：感染性需抗生素（如左氧氟沙星，严禁自行服用，必须面诊辨证），扭转需手术，精索静脉曲张根据程度选择药物或手术。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：598-602.
[2]那彦群，叶章群，高新.泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：89-92.
[3]中华医学会男科学分会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识(2020)[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：385-388.
