贫血原因常见于营养摄入不足、慢性失血、骨髓造血功能异常等情况,其中缺铁性贫血最普遍,女性和儿童风险较高。
一、营养性贫血(最常见类型)
缺铁性贫血:因长期铁摄入不足(如素食者、节食人群)或吸收障碍(如慢性腹泻)导致血红蛋白合成原料缺乏,女性因月经失血风险更高。儿童生长发育快需铁量大,若辅食添加不当易患病。
巨幼细胞性贫血:叶酸或维生素B12缺乏(如长期不吃新鲜蔬果、胃切除术后吸收不良),影响红细胞成熟,表现为手脚麻木、舌炎等神经系统症状。
二、慢性疾病相关贫血
慢性病性贫血:慢性肾病、感染(如结核)、自身免疫病(类风湿)等炎症状态抑制铁利用,表现为小细胞低色素性贫血,需优先控制原发病。
骨髓造血功能异常:再生障碍性贫血(骨髓造血干细胞受损)、白血病等恶性疾病,需通过骨髓穿刺明确诊断。
三、其他特殊原因
遗传性贫血地中海贫血(南方高发)、蚕豆病(G6PD缺乏症),多有家族史;
失血性贫血急性大量出血(如消化道溃疡)或慢性隐性失血(如痔疮),需排查出血源头。
四、特殊人群风险
孕妇:孕期铁需求增加3~5倍,若未及时补充易发生缺铁性贫血;
老年人:消化吸收功能下降,伴慢性疾病者更易出现营养性贫血。
贫血需通过血常规(看血红蛋白、MCV、MCH等指标)明确类型,轻度缺铁性贫血可通过饮食调整(红肉、动物肝脏、菠菜)改善,严重时需遵医嘱补铁,但严禁自行服用铁剂或中成药,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人缺铁性贫血防治指南(2022)[J].中华内科杂志,2022,61(5):389-394.
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