胃病烧心可优先选用抑酸药（如奥美拉唑）、抗酸药（如铝碳酸镁）或促胃动力药（如多潘立酮），需根据症状类型和病因选择，儿童用药需咨询医生。
一、对症选药：根据烧心类型用药
胃酸过多型（反酸明显、空腹加重）：首选质子泵抑制剂（PPI），如奥美拉唑、雷贝拉唑，通过抑制胃壁细胞泵出胃酸起效，作用强且持久[1]。抗酸药如铝碳酸镁可快速中和胃酸，适合临时缓解。
胃动力不足型（餐后饱胀、嗳气明显）：可服用多潘立酮等促胃动力药，加速胃排空减少反流[2]。莫沙必利同样有效，尤其适合伴有功能性消化不良的患者。
二、特殊人群用药注意
儿童：需严格遵医嘱，常用铝碳酸镁咀嚼片（需控制剂量），避免使用成人剂型。多潘立酮需谨慎，2岁以下禁用，12岁以下需监测血药浓度。
孕妇：首选雷尼替丁（哺乳期慎用），严重时在医生指导下短期使用PPI，避免自行服用含碳酸氢钠的复方制剂。
老年人：避免长期用抗胆碱药，可选择低剂量奥美拉唑，同时监测肾功能变化。
三、中成药辅助治疗（需辨证使用）
香砂养胃丸（适用于脾胃虚寒型）、左金丸（适用于肝胃郁热型）等，需在中医师指导下服用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、非药物干预原则
饮食调整：减少辛辣/咖啡/酒精摄入，餐后1小时内避免平卧，睡前2小时禁食。
生活方式：肥胖者减重5%~10%可显著改善症状，戒烟减少食管反流风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人胃食管反流病诊疗指南(2022年)[J].中华消化杂志，2022，42(5)：309-314.
[2]中国药理学会临床药理学专业委员会.促胃肠动力药临床合理应用专家共识(2021)[J].临床药物治疗杂志，2021，19(8)：1-8.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
