睾丸右边疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张或外伤等引起，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断，及时就医明确病因。
一、感染性炎症：睾丸炎与附睾炎
睾丸或附睾被细菌（如大肠杆菌）或病毒感染后引发炎症，常伴随红肿热痛。急性发作时疼痛剧烈，触碰加重，可能伴发热、阴囊皮肤温度升高。慢性炎症多为隐痛，可能因反复感染或治疗不彻底导致。（《外科学》（第9版）：睾丸炎多由血行或淋巴感染，附睾炎常继发于后尿道炎）
二、精索静脉曲张：血管性疼痛
精索内静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，形成蚯蚓状血管团。疼痛多为持续性坠胀感，站立或行走时加重，平卧后缓解，可能伴随睾丸下坠感。超声检查可见静脉扩张（直径＞2mm），多见于长期站立或久坐人群。（《泌尿外科学》（第2版）：左侧发病率更高，但右侧也可发生，需排除其他器质性病变）
三、外伤或物理刺激：机械性损伤
运动、撞击或挤压导致睾丸软组织挫伤，或内裤过紧、骑行压迫引发局部充血。疼痛多为钝痛或刺痛，局部可能有压痛或皮下瘀斑。若伴随排尿困难或血精，需警惕尿道损伤或睾丸破裂。（《运动损伤学》：运动前未充分热身易致睾丸挫伤，急性损伤需冷敷制动）
四、其他少见原因
睾丸扭转：精索沿纵轴旋转，阻断血流，表现为突发剧烈疼痛，睾丸位置上移或呈横位，需6小时内手术复位，延误可致睾丸坏死。（《急症外科学》：青少年高发，夜间睡眠中突发疼痛是典型信号）
肿瘤或囊肿：睾丸肿瘤早期可能隐痛，伴随无痛性肿块；附睾囊肿若压迫周围组织也可引发胀痛。（《肿瘤学》：睾丸肿瘤多为精原细胞瘤，超声可鉴别囊性/实性病变）
出现右侧睾丸疼痛时，若疼痛持续不缓解、加重或伴随高热、血精、排尿异常，应立即就医。自行用药可能掩盖病情，建议通过超声、血常规等检查明确诊断后规范治疗。（严禁自行服用抗生素或止痛药物，必须面诊泌尿外科或男科医生）
参考文献：
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