上牙突出（上颌前突）是上下颌骨发育不协调或牙齿错位导致的常见牙颌面畸形，可由遗传、不良习惯或疾病引发，不仅影响美观，还可能导致咬合功能异常。
一、常见成因与表现
遗传因素：家族性牙颌面发育异常占比约30%，父母存在类似畸形时后代风险增加[1]。
不良习惯：长期张口呼吸（如腺样体肥大）、吮指或咬下唇等习惯会推挤上前牙[2]。
骨骼发育异常：上颌骨过度前伸或下颌后缩，形成"凸面型"面部特征。
牙齿因素：个别牙齿倾斜（如虎牙外凸）或牙列拥挤导致前牙覆盖过大。
二、干预与改善方法
儿童早期干预：6~12岁可通过活动矫治器（如功能矫治器）引导颌骨正常生长，配合不良习惯破除训练[3]。
成人矫正方案：轻中度畸形可通过固定矫治器（传统托槽或隐形牙套）排齐牙齿；严重骨骼畸形需口腔正畸-正颌外科联合治疗。
日常防护措施：避免单侧咀嚼、睡前不进食黏性食物，保持口腔清洁预防牙周病加重畸形。
三、鉴别与就医建议
自我初步判断：自然放松状态下，上下唇不能自然闭合，微笑时牙龈暴露过多，可能提示前突问题。
专业检查：建议12岁左右进行首次口腔正畸筛查，拍摄头颅侧位片评估骨骼关系，由正畸科医生制定个性化方案。
特殊注意：若伴随睡眠打鼾、张口呼吸，需先排查腺样体/扁桃体肥大等疾病因素[4]。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.口腔正畸临床诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-208.
[2]王慧明， 白玉兴.儿童牙颌面畸形早期干预专家共识(2019)[J].中华口腔正畸学杂志，2019，26(4)：193-198.
[3]中国医师协会正畸医师分会.中国正畸专科医师培养标准(2021)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2021，15(2)：103-109.
[4]国家卫生健康委员会.儿童睡眠呼吸障碍诊疗指南(2022)[J].中国实用儿科杂志，2022，37(6)：417-423.
