腋下红肿，还疼

腋下红肿疼痛可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或局部皮肤炎症等问题，需结合诱因（如外伤、摩擦、感染）和伴随症状（发热、分泌物）判断，建议优先排查感染性因素。

一、常见病因及典型表现

1.淋巴结炎

病毒感染：EB病毒、HIV等感染可能导致无痛性淋巴结肿大，但合并红肿疼痛时需警惕合并细菌感染。

2.皮肤软组织感染

皮脂腺囊肿感染：腋下皮脂腺堵塞后细菌滋生，形成红肿结节，中心可能有脓头，疼痛随感染进展加剧，破溃后分泌物可带异味。

疖肿/毛囊炎：单个毛囊或皮脂腺急性化脓性炎症，表现为局部红肿、疼痛性小结节，直径多＜2cm，严重时形成蜂窝织炎。

3.其他原因

过敏反应：接触新衣物、止汗剂等过敏原后，局部出现红斑、丘疹伴瘙痒疼痛，边界较清晰。

乳腺/胸部疾病：哺乳期乳腺炎、副乳感染等可能放射至腋下，需结合乳房症状鉴别。

二、处理原则与就医提示

1.初步自我护理

避免刺激：穿宽松棉质衣物，暂停使用刺激性止汗剂或香水，减少摩擦。

清洁护理：每日用温水清洗，避免挤压肿块，防止感染扩散。

2.需及时就医的情况

红肿范围扩大、疼痛加剧，出现高热（体温≥38.5℃）或寒战；

肿块持续增大超过3天无缓解，或破溃后流脓不止；

伴随腋窝皮肤破溃、肢体麻木、上肢活动受限等症状。

就医后可能需血常规、超声检查明确病因，必要时抗感染治疗（如口服抗生素）或切开引流。严禁自行服用抗生素或中药方剂，需由医生面诊辨证。

参考文献：

[1]陈志强.中医外科学[M].中国中医药出版社，2021：123-125.（中医外科学中关于痈疽疮疡的辨证论治）

[2]国家卫生健康委员会.中国居民常见疾病防治指南[Z].2020：89-91.（皮肤软组织感染诊疗规范）

[3]《中医诊断学》（十四五规划教材）[M].人民卫生出版社，2022：45-48.（淋巴结肿大的中医辨证要点）