肠子堵住了在医学上称为肠梗阻,是肠内容物通过障碍的统称,可因肠道粘连、肿瘤、粪石、肠扭转等多种原因引发,典型表现为腹痛、呕吐、停止排便排气,严重时可危及生命。
一、常见病因与高危人群
1.机械性梗阻
粘连性梗阻:腹部手术后肠管粘连扭曲,约占肠梗阻病例的20%~30%(《外科学》第9版,人民卫生出版社,2022)。
肠道肿瘤:结直肠癌是中老年肠梗阻常见病因,肿瘤堵塞肠腔或引发肠套叠(中国结直肠癌诊疗规范2023版)。
粪石/异物:长期便秘者或儿童误食异物可能形成梗阻,尤其在膳食纤维摄入不足人群中高发(《中国居民膳食指南2022》)。
2.动力性与血运性梗阻
麻痹性肠梗阻多因腹腔感染、低钾血症等抑制肠道蠕动;绞窄性肠梗阻因肠扭转或血管栓塞导致肠缺血坏死,需紧急手术(《外科学》第9版)。
二、典型症状与紧急处理
1.核心症状
痛:持续性腹痛伴阵发性加剧,机械性梗阻多为绞痛;
吐:早期呕吐胃内容物,后期可吐粪水样物;
闭:完全梗阻者24~48小时内停止排便排气(《诊断学》第9版)。
2.紧急处理原则
立即禁食禁水,胃肠减压(插入胃管引流减压);
静脉补液纠正脱水、电解质紊乱;
疑似绞窄性肠梗阻时,在抗休克同时急诊手术解除梗阻(《临床诊疗指南·外科学分册》)。
三、预防与日常管理
术后患者:尽早下床活动,促进肠道蠕动恢复,减少粘连风险;
便秘人群:每日饮水1500~2000ml,增加膳食纤维摄入(如燕麦、芹菜),养成规律排便习惯;
高危人群:结直肠癌筛查(50岁以上人群每5~10年肠镜检查),儿童避免误食小物件(如橡皮糖、硬币)。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:374-382。
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