男性功能检查主要包括基础检查、生殖系统专项检查、内分泌激素检测及心理评估四项，具体项目需结合年龄、症状及病史选择。
一、基础检查项目
基础检查是评估男性功能的首要步骤，包括身高、体重、血压测量及血常规、尿常规、肝功能、肾功能等常规血液检查。这些检查可初步筛查贫血、感染、肝肾功能异常等影响性功能的潜在因素。血常规能反映是否存在贫血（血红蛋白<130g/L可能影响性功能），尿常规可排查泌尿系统感染（如尿频尿急伴随尿痛可能提示前列腺炎），肝肾功能异常会影响激素代谢和药物代谢，需优先排查。
二、生殖系统专项检查
1.外生殖器检查
通过视诊和触诊观察阴茎、睾丸发育情况，检查是否有包皮过长、包茎、睾丸大小异常（正常成人睾丸容积15~25ml）、触痛或硬结等。睾丸异常可能提示生精功能障碍或内分泌紊乱。
2.精液常规分析
这是评估男性生育能力的核心检查，需禁欲3~7天收集精液，检测精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、畸形率（正常形态精子≥4%）及液化时间（≤30分钟）。异常结果可能提示少精、弱精或无精症，常见于精索静脉曲张、生殖道感染等情况。
三、内分泌激素检测
1.性激素六项
包括睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等。睾酮水平低下（成年男性<9.7nmol/L）可能导致性欲减退、勃起功能障碍；LH/FSH升高提示睾丸功能减退，常见于克氏综合征等疾病。
2.泌乳素（PRL）与甲状腺功能
高泌乳素血症（>25ng/ml）会抑制睾酮分泌，导致性功能下降；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也会影响性欲和勃起功能，需同时检测TSH、FT3、FT4。
四、勃起功能专项评估
1.夜间阴茎勃起监测（NPT）
通过传感器记录睡眠中阴茎勃起次数、持续时间和硬度，可区分心理性与器质性ED（勃起功能障碍）。正常男性每晚有3~5次勃起，每次持续20~30分钟。
2.血管超声检查
对怀疑血管性ED者，可检测阴茎海绵体动脉血流速度、阻力指数，评估动脉供血情况（如糖尿病患者需排查血管病变）。
五、心理与生活方式评估
1.国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）
通过5个问题评估勃起功能、性欲、性生活满意度等，得分<21分提示可能存在ED。
2.心理量表
采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等筛查心理因素，长期压力或抑郁是ED的重要诱因。
3.生活方式问卷
记录吸烟、饮酒、运动习惯及慢性病史（如高血压、糖尿病），这些因素均会影响性功能。
男性功能检查需遵循个体化原则，建议先到泌尿外科或男科就诊，医生会根据症状（如勃起困难、射精异常）和年龄（青年/中老年）选择基础检查+专项检查组合。检查前需避免熬夜、过度饮酒，保持正常作息以确保结果准确。
参考文献：
[1]中国性学会.中国男性性功能障碍诊断治疗指南(2021)[J].中华男科学杂志，2021，27(6)：489-495.
[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京：人民卫生出版社，2008：1567-1572.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[Z].2023.
