急性胰腺炎的治疗以抑制胰液分泌、控制炎症、防治并发症为核心，需结合禁食、胃肠减压、药物干预及支持治疗，必要时手术处理。
一、基础治疗与禁食管理
严格禁食禁水：发病初期1~3天内需完全禁食禁水，让胰腺充分休息，减轻胰液分泌负担。恢复饮食后从流质（米汤、藕粉）逐步过渡至低脂半流质（粥、软面条），避免高脂高蛋白食物诱发急性发作。
胃肠减压：腹胀严重或呕吐频繁者需插入胃管持续引流，减少胃肠内容物对胰液分泌的刺激。
二、药物与对症支持治疗
抑制胰液分泌：生长抑素及其类似物（如奥曲肽）能有效降低胰管压力，减少胰酶分泌，适用于中重度患者，需遵医嘱持续泵入或注射。
止痛与抑酸：剧痛时选用非甾体抗炎药（如哌替啶）缓解疼痛，同时静脉输注质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，间接减少胰液分泌。
营养支持：禁食期通过肠外营养（静脉输注氨基酸、脂肪乳等）维持能量需求，病情稳定后尽早启动肠内营养（鼻饲营养液），保护肠道屏障功能。
三、并发症防治与分级管理
液体复苏：早期快速补充晶体液（如生理盐水）和胶体液（如羟乙基淀粉），纠正血容量不足及电解质紊乱，预防休克发生。
感染控制：胆源性胰腺炎需抗感染治疗（如头孢类抗生素），合并胰腺坏死感染时需穿刺引流或手术清创。
分级干预：轻症患者经保守治疗3~5天可缓解，重症或合并多器官功能障碍者需转入ICU，必要时行内镜介入（ERCP取石）或手术治疗。
四、特殊人群与长期管理
儿童与老年患者：儿童急性胰腺炎多与暴饮暴食、病毒感染相关，需更严格控制饮食；老年患者易合并基础疾病（如糖尿病、冠心病），需加强血糖监测和心功能保护。
康复期管理：恢复期需戒酒、低脂饮食，避免高脂血症诱发胰腺炎复发；胆石症患者需尽早处理原发病，降低复发风险。
参考文献：
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