老年人骨质疏松常见症状为腰背疼痛、身高变矮、骨折风险增加，尤其椎体压缩性骨折和髋部骨折为典型表现。疼痛多沿脊柱放射，活动时加重，夜间或负重后明显；身高平均每年缩短1~2cm，严重者出现驼背畸形；轻微外力即可诱发骨折，如弯腰、咳嗽时易发生椎体骨折，髋部骨折常需手术干预。
一、骨痛与肌肉痉挛
腰背部持续性隐痛：因松质骨比例高的椎体承重增加，骨小梁微骨折刺激神经末梢，表现为弯腰、久坐后加重，卧床稍缓解。
肌肉牵张痛：腰背肌因维持姿势代偿性紧张，出现腰臀部酸痛，活动受限，晨起僵硬感明显，类似"晨僵"症状。
二、身高缩短与体态改变
椎体压缩性骨折：松质骨流失致椎体楔形变，多个椎体累积压缩时，身高可缩短3~5cm，严重者形成"龟背"畸形。
姿势代偿：为维持平衡，患者常不自觉弯腰驼背，颈椎前凸、胸椎后凸加重，行走时步幅减小，重心前移。
三、骨折风险显著升高
脆性骨折：椎体骨折表现为突发腰背部剧痛，翻身困难；髋部骨折需紧急就医，术后致残率高；腕部骨折多因跌倒撑地诱发。
隐匿性骨折：部分患者无明显外伤史，仅因长期疼痛就诊，X线或骨密度检查发现椎体微骨折。
四、其他伴随症状
呼吸功能下降：胸廓畸形致肺扩张受限，出现气短、咳嗽，易并发肺部感染。
消化系统症状：椎体压缩压迫腹腔，影响胃肠蠕动，出现食欲减退、便秘。
骨质疏松症早期症状隐匿，建议50岁以上人群每年进行骨密度检测，女性绝经后、男性70岁后列为重点筛查对象。预防需从补充钙（每日1000~1200mg）、维生素D（400~800IU），坚持负重运动（如快走、太极拳），避免跌倒风险三方面入手。出现上述症状应及时就医， 检查骨代谢指标（血钙、骨钙素等）及骨密度，严禁自行服用未经医生指导的药物。
参考文献：
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志，2018，38(1)：1-13.
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