儿童通常在6~12岁期间完成乳牙到恒牙的替换，即「换牙期」，女孩一般比男孩早1~2年完成。恒牙全部萌出后，口腔内共32颗恒牙（含智齿），若13岁后仍有乳牙滞留或恒牙未完全萌出，需及时就医。
一、乳牙替换的时间规律
乳牙脱落顺序与恒牙萌出顺序基本一致，遵循「下颌先于上颌，前牙先于后牙」的规律。具体为：6岁左右开始萌出第一颗恒牙（第一磨牙），7~8岁乳中切牙、乳侧切牙相继脱落并被恒切牙替代，10~12岁完成全部乳牙替换，12~13岁萌出第二磨牙，17~26岁智齿陆续萌出。
二、换牙期的常见问题及处理
乳牙滞留：恒牙已萌出但对应乳牙未脱落，易导致恒牙错位。若发现乳牙松动且恒牙已长出，需及时拔除滞留乳牙（如《儿童口腔医学》（第5版）建议）。
恒牙萌出异常：可能因饮食精细、咀嚼不足导致颌骨发育不良，表现为牙齿拥挤、反颌等。建议6岁后定期口腔检查，通过间隙管理或正畸干预（具体方案需遵医嘱）。
缺钙与换牙延迟：长期缺钙可能导致恒牙萌出迟缓，但现代儿童营养条件下，缺钙已非主要原因。若12岁后仍未完成换牙，需排查甲状腺功能、维生素D缺乏等病理因素。
三、换牙期的口腔护理要点
清洁方式：使用含氟牙膏（3岁以下每次米粒大小，3岁以上黄豆大小），采用「巴氏刷牙法」，每天早晚刷牙2次，每次3分钟，配合牙线清洁牙缝。
饮食建议：增加富含钙（牛奶、豆制品）、维生素D（深海鱼、蛋黄）及纤维（蔬菜、粗粮）的食物，促进颌骨发育和牙齿矿化。
避免不良习惯：纠正吮指、咬唇、偏侧咀嚼等习惯，防止牙列畸形（《中国居民口腔健康指南》（2020版）建议）。
参考文献：
[1]儿童口腔医学编写组.儿童口腔医学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2020：89-93.
[2]中国牙病防治基金会.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2020，14(2)：97-105.
[3]国家卫生健康委员会.健康口腔行动方案(2019-2025年)[Z].国卫办疾控发〔2019〕19号，2019-07-12.
