风湿免疫科主要诊治以关节、肌肉、骨骼及软组织疼痛为主要表现的自身免疫性疾病，以及与免疫异常相关的全身性疾病。
一、自身免疫性关节炎
类风湿关节炎：表现为对称性多关节肿胀疼痛，晨僵持续1小时以上，晚期可致关节畸形，需长期规范治疗。
强直性脊柱炎：青年男性多见，以腰背部僵硬疼痛为主，夜间加重，可累及脊柱和外周关节，严重者出现驼背畸形。
痛风性关节炎：血尿酸升高引发尿酸盐结晶沉积关节，表现为突然发作的关节红肿热痛，首次常累及大脚趾。
二、系统性结缔组织病
系统性红斑狼疮：多发于年轻女性，可累及皮肤（面部蝶形红斑）、关节、肾脏、血液系统等，需长期随访监测。
干燥综合征：以口干、眼干为主要表现，可累及内脏器官，需通过唇腺活检和抗体检测明确诊断。
多发性肌炎/皮肌炎：表现为肌肉无力、皮疹（如向阳疹），可累及肺脏和心脏，需早期干预避免脏器损伤。
三、退行性与代谢性骨病
骨质疏松症：骨密度降低引发骨脆性增加，多见于绝经后女性和老年男性，易发生骨折，需综合防治。
骨关节炎：关节软骨退变引发疼痛僵硬，多见于中老年人，膝关节和手指关节常见，可通过阶梯治疗延缓进展。
四、其他免疫相关疾病
成人斯蒂尔病：以高热、皮疹、关节痛为主要表现，需与感染、肿瘤鉴别，激素治疗常有效。
血管炎：如大动脉炎、显微镜下多血管炎等，可累及血管壁导致器官缺血损伤，需早期免疫抑制治疗。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(11)：859-866.
[2]国家卫生健康委员会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2018，11(1)：1-20.
[3]张奉春.内科学（风湿免疫学分册）[M].北京：人民卫生出版社，2021：3-25.
