肝纤维化指标主要包括反映肝脏炎症的ALT、AST，反映纤维化程度的透明质酸、Ⅲ型前胶原肽，以及综合评估的FibroScan检测值等。
一、血清标志物类
1.肝纤维化四项核心指标
透明质酸（HA）：反映肝窦内皮细胞功能，肝硬化时显著升高，特异性较高。（通俗解释：肝脏内一种糖蛋白，纤维化时合成增加）。Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）：反映肝脏纤维合成活跃程度，与肝纤维化分期正相关。（通俗解释：肝脏产生的纤维前体蛋白）。
层粘连蛋白（LN）：参与肝窦毛细血管化过程，肝硬化时水平升高。（通俗解释：肝脏细胞外基质的重要成分）。
Ⅳ型胶原（CⅣ）：构成基底膜的主要成分，其水平与肝纤维化程度呈正相关。（通俗解释：肝脏结构支撑的重要纤维蛋白）。
二、肝功能相关指标
1.炎症与纤维化联动指标
ALT/AST：谷丙转氨酶/谷草转氨酶，肝细胞损伤的敏感指标，慢性肝病时升高提示肝脏炎症。（通俗解释：肝细胞内的酶，炎症时从细胞内释放到血液中）。γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：肝胆系统损伤时升高，酒精性肝病患者常显著升高。（通俗解释：肝脏分泌的帮助代谢的酶）。
三、影像学检测
1.FibroScan（瞬时弹性成像）
通过超声波测量肝脏硬度值，可无创评估肝纤维化程度，正常值<7.0kPa，7.0~9.5kPa提示显著肝纤维化。（通俗解释：用超声波测量肝脏“硬度”，硬度越高纤维化越重）。四、临床综合评估
1.综合诊断模型
FibroTest：结合年龄、性别、ALT、胆红素、γ-GT等指标构建的纤维化预测模型，准确率达70%~80%。APRI指数：年龄-血小板-胆红素指数，计算公式为（AST/PLT）×100/100，用于快速筛查肝纤维化。
（注：以上指标需结合病史、影像学检查综合判断，严禁自行服用抗纤维化药物，必须由消化内科或肝病专科医生面诊评估。）
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(9)：856-870.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：412-420.
[3]中国中西医结合学会肝病专业委员会.肝纤维化中西医结合诊疗指南[J].中西医结合肝病杂志，2020，30(2)：141-145.
