白血病的典型症状包括不明原因的持续发热、反复感染、进行性贫血、皮肤黏膜出血、肝脾淋巴结肿大及骨骼疼痛，儿童患者可能表现为生长发育迟缓或关节肿痛。
一、血液系统异常表现
不明原因的出血倾向：表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血，女性可能出现月经量增多或经期延长。这是由于白血病细胞抑制正常血小板生成，导致凝血功能障碍（血小板是负责止血的血细胞，正常范围100~300×10?/L）。
进行性贫血：患者常感到乏力、头晕、面色苍白，活动后心悸气短。这是因为白血病细胞占据骨髓造血空间，抑制红细胞生成，血红蛋白水平持续下降（正常成年男性120~160g/L，女性110~150g/L）。
二、感染与发热症状
反复感染：因白细胞功能异常，患者易发生呼吸道、泌尿系统感染，表现为咳嗽、咳痰、尿频尿急，严重时可能出现败血症。感染控制困难，抗生素治疗效果不佳。
持续低热或高热：约50%患者以发热为首发症状，体温可波动在38~40℃，部分为不规则发热，抗生素治疗无效，需结合抗感染+化疗才能缓解。
三、组织浸润表现
肝脾淋巴结肿大：腹部可触及肿大的肝脏或脾脏，颈部、腋下等部位淋巴结无痛性增大（质地硬，可活动）。这是白血病细胞在全身淋巴组织浸润的结果。
骨骼与关节疼痛：儿童患者多见，表现为四肢长骨、关节隐痛或剧痛，胸骨压痛是重要体征（白血病细胞侵犯骨髓腔压力增高所致）。
四、特殊类型表现
儿童急性淋巴细胞白血病：可能出现中枢神经系统浸润，表现为头痛、呕吐、视力模糊；或睾丸无痛性肿大。
成人急性髓系白血病：部分患者出现皮肤结节、牙龈增生、口腔溃疡，或因凝血异常导致自发性皮下血肿。
白血病症状需与再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等鉴别，若出现上述症状超过2周未缓解，应及时就医检查血常规、骨髓穿刺等明确诊断。严禁自行服用任何药物，必须由血液科医生面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人白血病诊疗指南(2020年版)[J].中华血液学杂志，2020，41(12)：977-982.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：577-592.
