想检查肾功能，通常需做尿常规、血肌酐/尿素氮检测、估算肾小球滤过率（eGFR），必要时加做尿微量白蛋白、肾脏超声等检查。
一、基础血液检查
1.血肌酐与尿素氮
血肌酐是肌肉代谢产物，经肾脏排泄，升高提示肾功能下降（通俗理解：肾脏“排毒”能力减弱）。尿素氮反映蛋白质代谢，受饮食、脱水影响较大，需结合肌酐综合判断。
2.估算肾小球滤过率（eGFR）
通过血肌酐、年龄、性别等计算，直接反映肾脏过滤血液的能力，比单一肌酐更准确评估肾功能分期（如早期肾病可通过eGFR提前发现）。
二、尿液检查
1.尿常规
尿蛋白：正常微量，持续阳性提示肾脏滤过功能受损（如肾炎）。
尿红细胞：异常升高可能提示肾小球损伤（如血尿型肾炎）。
尿比重：反映肾脏浓缩稀释功能，脱水时升高，肾功能衰竭时降低。
2.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）
早期肾病筛查关键指标，比普通尿蛋白更敏感，可发现“隐匿性蛋白尿”（肾功能损伤早期表现）。
三、影像学检查
肾脏超声
观察肾脏大小、形态、结构，排查结石、积水、肿瘤或萎缩（如糖尿病肾病早期可见肾脏增大，晚期缩小）。
四、特殊人群检查
糖尿病/高血压患者：每年至少查1次UACR+eGFR，早期干预可延缓肾病进展。
儿童：需结合生长发育指标，排查先天性肾病或遗传性疾病（如Alport综合征）。
备孕/孕期女性：孕前查肾功能，孕期监测尿蛋白，预防子痫前期。
检查前需空腹8~12小时，避免剧烈运动、高蛋白饮食，儿童检查需家长协助留尿。若指标异常，需及时复诊并排查原发病（如高血压、糖尿病、感染等）。
参考文献：
[1]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：993-1006.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：512-521.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童慢性肾脏病筛查与管理专家共识[J].中华儿科杂志，2020，58(8)：601-606.
