男子备孕检查项目主要包括精液常规分析、生殖系统超声检查、激素水平检测及传染病筛查，部分特殊情况需增加遗传学或感染指标检查。
一、基础生育能力评估
1.精液常规检查
精子浓度：正常范围2000万~2亿/ml，反映睾丸生精功能，低于1500万/ml提示生育力下降。
活力分级：前向运动精子≥32%（WHO第五版标准），活力差可能与生殖道感染或精索静脉曲张有关。
形态分析：正常形态精子≥4%，畸形率过高易致受精失败，需结合禁欲时间（2~7天）和检查质量判断。
二、生殖系统结构评估
1.超声检查
睾丸及附睾：排查是否存在精索静脉曲张（影响精子质量）、附睾炎或睾丸发育异常，尤其左侧精索静脉易扩张形成"蚯蚓状"团块。
前列腺：通过B超观察前列腺大小、回声是否均匀，辅助诊断前列腺炎（可能伴随白细胞升高）。
三、内分泌与免疫指标
1.性激素六项
睾酮：维持精子生成和性功能，偏低提示性腺功能减退；FSH/LH比值异常可能反映垂体功能异常。
泌乳素：升高可抑制睾酮分泌，导致性欲下降和精子减少，需排除垂体微腺瘤等病变。
四、特殊风险筛查
1.感染指标
支原体/衣原体：非淋菌性尿道炎病原体，可通过性传播，感染精道后可能导致精子活力下降（需结合药敏试验）。
乙肝/丙肝/梅毒/艾滋：需同步筛查，避免垂直传播风险，其中梅毒螺旋体抗体需结合滴度判断传染性。
备孕前建议夫妻双方共同检查，男方若有慢性病史（如糖尿病、高血压）或长期服药史，需提前告知医生调整检查项目。检查前需禁欲2~7天，避免熬夜、饮酒及剧烈运动，保持规律作息。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国成年男性生育力保存专家共识(2021)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：385-392.
[2]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].WHO Press，2010：12-25.
[3]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].人民卫生出版社，2020：156-162.
