小孩睾丸疼痛多数情况下不正常，需警惕睾丸扭转、附睾炎等急症，也可能是外伤或炎症引起，家长应及时带孩子就医检查。
一、常见异常原因及表现
1.睾丸扭转（需紧急处理）
典型症状：突发一侧睾丸剧痛，伴恶心呕吐，睾丸位置上移或呈横位，触痛明显。
危害：扭转超过6小时可能导致睾丸缺血坏死，需24小时内手术复位。
2.附睾炎/睾丸炎（需抗感染治疗）
儿童特点：多继发于尿路感染或病毒感染，常伴发热、睾丸红肿，超声可见睾丸血流异常。
鉴别要点：睾丸炎以睾丸实质肿胀为主，附睾炎以附睾肿大（常位于睾丸上方）为特征。
3.外伤或碰撞（需局部处理）
常见场景：运动损伤、骑跨伤或外力撞击，表现为局部疼痛、皮下淤血，需排除睾丸破裂可能。
紧急提示：若出现睾丸形状改变、持续肿胀超过24小时，需立即就诊。
二、家长应对与就医指南
1.初步判断方法
观察体征：睾丸是否对称、有无红肿、触痛部位是否局限；
伴随症状：发热、排尿异常（尿频/尿痛）需优先排查感染；
疼痛性质：持续性剧痛提示急症，隐痛可能为慢性炎症。
2.必须就医的情况
疼痛持续超过2小时不缓解；
出现阴囊肿胀、皮肤发红或发热；
孩子拒绝触碰睾丸或伴随呕吐、发热等全身症状。
3.避免错误处理
禁止热敷：扭转时热敷会加重缺血；
避免自行用药：抗生素或止痛药需医生诊断后开具；
勿延误就诊：儿童睾丸疼痛中约15%为急症，黄金治疗时间不超过4小时。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.儿童睾丸扭转诊疗指南(2023版)[J].中华儿科杂志， 2023， 61(5)： 389-392.
[2] 诸福棠.实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社， 2015： 1345-1348.
[3] 中国医师协会急诊医师分会.儿童急腹症诊断与治疗专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志， 2022， 31(8)： 987-991.
