肝癌治疗需根据分期、肝功能及身体状况选择手术切除、肝移植、介入治疗、靶向药物等综合方案，早期以手术根治为主，中晚期需结合多学科协作。
一、手术切除与肝移植：根治性治疗的核心手段
手术切除是早期肝癌（单个肿瘤≤5cm、无血管侵犯）的首选方案，通过腹腔镜或开腹切除病灶，5年生存率可达70%以上。对于肝功能差或肿瘤多发者，肝移植可彻底清除病灶，术后需长期服用免疫抑制剂。《中国临床肿瘤学会肝癌诊疗指南(2023版)》明确，符合米兰标准（≤3个肿瘤、最大直径≤3cm）的患者移植后5年生存率达60%~70%。
二、介入与消融：无法手术患者的有效选择
经导管动脉化疗栓塞(TACE)通过栓塞肿瘤血管并局部给药，可缩小病灶、控制进展，适用于肝功能Child-Pugh A/B级、门静脉主干未完全阻塞的患者。局部消融（如射频、微波）适用于直径≤3cm的小肝癌，创伤小、恢复快。《原发性肝癌诊疗规范(2022年版)》指出，TACE联合消融可提高中期肝癌患者的2年生存率约15%。
三、系统治疗：晚期肝癌的生存突破
索拉非尼、仑伐替尼等多靶点药物通过抑制肿瘤血管生成和增殖，延长中位生存期至10~14个月。免疫检查点抑制剂（如PD-1抑制剂）联合抗血管药物已成为一线方案，客观缓解率达20%~30%。《中国临床肿瘤学会肝癌诊疗指南》强调，系统治疗前需评估患者ECOG体力评分，确保耐受性。
四、中医药辅助：改善症状与提高生活质量
茵陈蒿汤、逍遥散等方剂可减轻放化疗毒副反应，改善食欲、缓解肝区疼痛。
鳖甲煎丸等中成药能增强免疫力，延长带瘤生存期。但严禁自行服用，必须面诊辨证。《中医肿瘤临床实践指南》建议，中医药干预应在西医规范治疗基础上进行，不可替代手术、靶向等核心治疗手段。
肝癌治疗需多学科协作，患者应尽早至三甲医院肿瘤科就诊，避免延误最佳治疗时机。具体方案由医生结合肿瘤分期、肝功能储备及基因检测结果制定，切勿轻信偏方或盲目停药。治疗期间需定期复查甲胎蛋白(AFP)、腹部增强CT/MRI，及时调整方案。
