做肾检查的项目主要包括尿液检查、血液检查、影像学检查及肾功能评估，具体需结合年龄、症状及病史选择。
一、基础尿液检查
尿常规：通过检测尿液颜色、透明度、酸碱度及尿蛋白、红细胞等指标，可初步筛查肾炎、尿路感染等问题。例如尿蛋白阳性可能提示肾脏滤过功能受损。
尿微量白蛋白：检测尿液中微量白蛋白含量，能早期发现糖尿病肾病、高血压肾损害等微血管病变。
二、血液生化检查
肾功能指标：包括血肌酐、尿素氮、尿酸等，反映肾小球滤过功能。血肌酐升高提示肾功能下降，但需结合年龄、性别校正。
电解质与酸碱平衡：检测血钾、血钠、血钙等，评估肾脏调节体内环境的能力，如慢性肾病常伴随高钾血症。
三、影像学检查
肾脏超声：无创检查，可观察肾脏大小、形态、结构及有无结石、囊肿等病变，适用于儿童及孕妇等特殊人群。
CT/MRI：必要时进行增强扫描，用于明确肾脏占位性病变（如肿瘤）或复杂结构异常。
四、特殊人群专项检查
儿童：需重点排查先天性肾发育异常、尿路感染等，可结合静脉肾盂造影（IVP）或同位素肾动态显像。
糖尿病患者：建议每年检测尿微量白蛋白/肌酐比值，早期干预糖尿病肾病。
高血压患者：定期监测肾功能，警惕药物性肾损伤。
五、其他辅助检查
肾穿刺活检：对不明原因肾功能衰竭或疑难肾病诊断有决定性意义，但属于有创检查，需严格掌握适应症。
注意事项：检查前需空腹8~12小时，避免剧烈运动；孕妇、肾功能严重不全者需提前告知医生调整检查方案。
参考文献：
[1]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病诊断治疗指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.
[2]《儿科学》（第9版）.人民卫生出版社，2018：156-160.
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