痛风治疗需结合降尿酸与生活方式干预，关键是规范用药+长期管理，急性发作期以快速止痛为主，缓解期需持续控制尿酸水平。
一、急性发作期：快速控制炎症与疼痛
急性发作时关节会突然红肿热痛，需在48小时内使用非甾体抗炎药（如布洛芬，缓解疼痛的药物）或秋水仙碱（抑制炎症反应的药物），严重时可短期使用糖皮质激素（如泼尼松，需遵医嘱）。严禁自行服用（如别嘌醇等降尿酸药），避免尿酸波动加重症状。
二、缓解期：长期控制尿酸水平
尿酸持续高于420μmol/L（微摩尔/升，血液中尿酸浓度单位）易形成结晶，需通过药物+饮食调节。抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆，需根据肾功能选择。严禁自行服用，必须在医生指导下调整剂量。
三、生活方式干预：基础治疗手段
低嘌呤饮食：减少动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒）摄入，每日饮水量保持2000~2500ml（毫升），促进尿酸排泄。
体重管理：肥胖者减重5%~10%可显著改善尿酸水平，避免剧烈运动（如快跑）诱发急性发作。
特殊人群注意：儿童痛风罕见，多与遗传或代谢病相关；老年人需注意肾功能变化，调整药物剂量。
四、定期监测与随访
建议每3个月复查血尿酸、肝肾功能，急性发作后1~2周复查关节超声或双能CT，观察尿酸盐结晶变化。避免突然停药，尤其是长期服药者，需在医生指导下逐步调整方案。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：806-811.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
