痛风治疗需综合药物、饮食与生活方式调整，急性期以快速抗炎止痛为主，缓解期重点控制尿酸水平，同时预防并发症。
一、急性期快速抗炎止痛
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬（缓解关节红肿热痛，需饭后服用减少胃刺激）、双氯芬酸，可快速抑制炎症反应，但有胃溃疡者慎用。
秋水仙碱：急性发作期早期使用效果最佳，需在医生指导下服用，严禁自行增加剂量，避免腹泻、呕吐等副作用。
糖皮质激素：短期用于严重发作或对NSAIDs不耐受者，如泼尼松，需严格遵医嘱使用，避免长期使用引发血糖升高。
二、缓解期降尿酸治疗
抑制尿酸生成药物：如别嘌醇、非布司他，通过减少尿酸合成降低血中尿酸浓度，首次用药需从小剂量开始，监测肝肾功能。
促进尿酸排泄药物：如苯溴马隆，适用于尿酸排泄减少者，用药期间需大量饮水（每日2000ml以上），避免尿酸结晶沉积。
碱化尿液：尿酸高者可服用碳酸氢钠（小苏打），维持尿液pH值6.2~6.9，预防尿酸结石形成。
三、生活方式与饮食调整
低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，减少红肉摄入，增加新鲜蔬菜、全谷物、低脂牛奶等低嘌呤食物。
严格限酒：酒精会抑制尿酸排泄，尤其啤酒含高嘌呤，痛风患者需完全戒酒。
控制体重：肥胖是痛风重要诱因，通过规律运动（如快走、游泳）和合理饮食维持健康体重（BMI 18.5~23.9）。
多喝水：每日饮水量保持2000~3000ml，以白开水、淡茶水为主，促进尿酸排出。
四、特殊人群注意事项
合并高血压/糖尿病者：需同时控制血压（目标<130/80mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L），避免因代谢异常加重痛风。
儿童/老年患者：儿童痛风罕见，多与遗传或代谢病相关，需排查病因；老年患者用药需调整剂量，避免药物相互作用。
孕妇/哺乳期女性：优先通过饮食控制尿酸，必要时在医生指导下使用对胎儿影响小的药物。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：809-816.
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