脂肪肝患者饮食需控制总热量，增加优质蛋白、膳食纤维摄入，减少精制糖和反式脂肪，同时保证维生素和矿物质充足。
一、控制总热量与体重
核心目标：通过热量管理减轻肝脏脂肪堆积，建议每日热量摄入比日常需求减少300~500千卡。
具体措施：采用「3+2」饮食模式（3餐规律+2次加餐），避免夜宵；优先选择低GI食物（如全谷物、杂豆），每餐主食量控制在1拳（约100克生重）。
二、优化营养素结构
蛋白质：每日摄入量达1.2~1.5克/公斤体重，优选鱼类（三文鱼、鳕鱼）、去皮禽肉、低脂奶制品及豆制品（豆腐、鹰嘴豆），帮助肝细胞修复。
脂肪：减少饱和脂肪（如肥肉、黄油）和反式脂肪（油炸食品、植脂末），每日烹调用油控制在25克内，优先选择橄榄油、亚麻籽油。
碳水化合物：主食中添加20%杂豆或薯类（红薯、山药），避免甜饮料、糕点等高糖食物，用新鲜水果替代果干。
三、增加膳食纤维与水分
膳食纤维：每日摄入25~30克，多吃绿叶蔬菜（菠菜、西兰花）、菌菇类、带皮水果（苹果、梨），促进肠道代谢废物排出。
水分补充：每日饮水1500~2000毫升（约8杯），以白开水、淡茶水为宜，餐前半小时饮水可增强饱腹感。
四、特殊人群注意事项
儿童脂肪肝：避免零食（薯片、糖果），减少油炸食品，增加运动；青少年每日蛋白质需达1.5克/公斤体重。
老年脂肪肝：控制晚餐量，避免睡前加餐，优先选择发酵豆制品（纳豆、豆豉）调节肠道菌群。
合并糖尿病患者：采用「食物交换份法」分配碳水化合物，餐后1小时进行15~30分钟散步。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-145.
[2]中华医学会肝病学分会.非酒精性脂肪肝诊疗指南(2023)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：421-428.
[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社，2021：215-220.
