胃炎用药需根据病因选择药物，如胃酸过多用抑酸药，幽门螺杆菌感染需四联疗法，胃黏膜保护用硫糖铝等，儿童用药需减量并遵医嘱。
一、胃炎用药基本原则
对症选药：胃酸分泌过多者（表现为上腹痛、反酸），可选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑，抑制胃酸生成）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁，减少胃酸分泌）；胃黏膜损伤明显者（如糜烂性胃炎），可加用胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液，在胃黏膜表面形成保护膜）。
根除病因：幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎常见病因，需采用含铋剂的四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，疗程10~14天），具体用药需由医生根据药敏试验调整。
二、特殊人群用药注意
儿童用药：儿童胃炎多与饮食不当或感染相关，需在医生指导下使用儿童剂型药物（如儿童专用奥美拉唑肠溶片），避免自行服用成人药物。
老年人用药：老年患者常合并多种疾病，需注意药物相互作用，例如长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者，需同时加用胃黏膜保护剂。
三、中成药使用规范
辨证选药：中医认为胃炎分“肝胃不和”“脾胃虚寒”等证型，可选用香砂养胃丸（适用于脾胃虚寒型）、左金丸（适用于肝胃郁热型）等，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
避免长期使用：部分中成药含寒凉成分，长期服用可能损伤脾胃阳气，需严格遵医嘱。
四、用药期间注意事项
饮食配合：用药期间避免辛辣刺激、生冷食物，规律进餐，减少酒精摄入。
监测不良反应：长期服用质子泵抑制剂可能增加骨质疏松、维生素B??缺乏风险，需定期复查。
及时就医：若服药2周后症状无改善或出现呕血、黑便等，需立即停药并就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(10)：657-663.
[2]《中医内科学》(第10版，十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2018：145-150.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急性胃炎急诊诊疗专家共识意见(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(5)：529-533.
