贫血是因血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围,导致氧气运输能力下降的病症,成因涉及造血原料不足、失血、慢性病影响等多方面。
一、造血原料摄入不足或吸收障碍
铁缺乏:日常饮食中红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物摄入不足,或长期素食者易缺铁。铁是合成血红蛋白的关键原料,缺铁会直接导致血红蛋白生成减少。
维生素B12与叶酸缺乏:维生素B12主要存在于动物性食物中,叶酸广泛分布于绿叶蔬菜和豆类。长期缺乏这类营养素会影响红细胞成熟,导致巨幼细胞性贫血。
二、慢性失血或急性大量失血
慢性失血:女性月经过多、消化道慢性出血(如胃溃疡、痔疮)、长期鼻出血等,会使体内铁元素持续流失,逐渐引发缺铁性贫血。
急性失血:严重外伤、产后大出血等情况会在短时间内丢失大量血液,超出骨髓代偿能力时,就会出现失血性贫血。
三、骨髓造血功能异常
再生障碍性贫血:骨髓造血干细胞受损,导致红细胞、白细胞、血小板三系减少,可能与化学物质中毒、辐射暴露或自身免疫异常有关。
慢性病性贫血:慢性感染(如结核、类风湿关节炎)、慢性肾病等疾病会抑制铁代谢和红细胞生成,引发继发性贫血。
四、特殊人群高发因素
婴幼儿与青少年:快速生长发育期对铁需求增加,若饮食不均衡易缺铁;青春期女性月经初潮后需额外补充铁剂。
孕妇与哺乳期女性:胎儿生长和哺乳需求使铁储备消耗加快,孕期缺铁性贫血发生率可达20%~30%。
贫血的成因复杂,需结合血常规指标和病史综合判断。日常应注意均衡饮食,定期体检监测血红蛋白水平。若出现头晕、乏力、面色苍白等症状,建议及时就医明确病因,严禁自行服用补血药物,需在医生指导下治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:56-58.
[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:546-552.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:112-115.











