男性睾丸疼痛通常由感染、外伤、精索病变或肿瘤等原因引起，需结合疼痛特点、伴随症状及检查结果明确病因。
一、感染性因素
1.睾丸炎与附睾炎
细菌或病毒感染（如大肠杆菌、腮腺炎病毒）引发睾丸或附睾炎症，表现为睾丸红肿热痛，可伴发热、寒战。腮腺炎病毒感染还可能影响生育能力。[1]
治疗以抗生素（如头孢类）或抗病毒药物为主，需足量足疗程使用。
二、外伤性因素
1.急性损伤
外力撞击、运动损伤或性生活过度可能导致睾丸挫伤、破裂，疼痛剧烈且伴肿胀、淤血。[2]
需立即就医，轻度挫伤可冷敷制动，严重破裂可能需手术修复。
三、精索与血管疾病
1.精索静脉曲张
精索静脉回流受阻形成团状血管，表现为患侧睾丸坠胀隐痛，站立时加重，平卧缓解。多见于青壮年男性。[3]
无症状者定期复查，严重时需手术治疗。
四、肿瘤性因素
1.睾丸肿瘤
多为无痛性肿块，但少数患者可伴轻微坠痛，需警惕睾丸癌风险。[4]
早期发现手术治愈率高，需结合超声、肿瘤标志物检查确诊。
五、其他少见原因
1.睾丸扭转
精索沿自身轴旋转导致血供中断，突发剧痛伴睾丸上抬，属急症，延误可致睾丸坏死。[5]
需2小时内手术复位，超过6小时可能不可逆。
2.性传播疾病
淋病、衣原体感染等可引发附睾炎，伴尿道分泌物、尿频尿痛。[6]
需规范抗生素治疗，性伴侣需同时筛查。
睾丸疼痛可能涉及多种病因，若持续超过24小时或伴高热、血精、排尿困难等症状，应立即就医。日常注意避免剧烈运动，保持会阴部清洁，定期体检有助于早期发现病变。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：623-625.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：432-435.
[3]那彦群，叶章群，孙颖浩.泌尿外科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：389-391.
[4]周利群，王建业.泌尿外科学高级教程[M].北京：人民军医出版社，2016：218-220.
[5]中华医学会男科学分会.睾丸扭转诊疗中国专家共识(2021)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：385-388.
[6]王艳杰，朱兰，郎景和.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：224-226.
