骨折后需立即制动、复位固定,及时就医处理,同时注意避免不当活动、营养补充及并发症预防,儿童老人需加强护理。
一、急救与初步处理
制动与止痛:骨折后立即停止活动,避免骨折端移位加重损伤,可用长木板或硬纸板固定伤肢(固定范围需超过上下关节),疼痛剧烈时可冷敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时)缓解症状,但严禁热敷。
伤口处理:若皮肤破损,用干净纱布或毛巾轻压止血,避免用手直接触碰伤口,出血严重时需立即就医。
二、治疗后康复注意事项
规范固定与复查:石膏/支具固定期间避免随意拆卸,儿童石膏固定需定期调整松紧度防止压迫皮肤;固定后1~2周、1个月需复查X线,确认骨折愈合情况。
科学活动与营养:早期可进行未固定关节的轻微活动(如手指屈伸),促进血液循环;骨折愈合期(约3~6周)需补充钙(每日1000~1200mg)、蛋白质(如鸡蛋、牛奶)及维生素D,严禁自行服用活血化瘀类中药(如三七片),需遵医嘱用药。
三、特殊人群护理要点
儿童骨折:儿童骨骼生长快,需警惕“青枝骨折”(骨皮质部分断裂),固定后需观察肢体末端血运(如手指是否发紫、发凉),避免过度哭闹导致固定松动。
老年骨折:老年人多合并骨质疏松,需预防长期卧床并发症(如肺炎、血栓),可在医生指导下进行踝泵运动(勾脚-伸脚),每2小时翻身叩背,促进痰液排出。
四、并发症预防
肿胀与疼痛:抬高患肢(高于心脏水平)可减轻肿胀,疼痛难忍时需在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬),严禁自行加大剂量。
感染风险:开放性骨折需注射破伤风抗毒素,固定期间保持伤口敷料清洁干燥,出现红肿热痛、发热时立即就医。
参考文献:
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