黄体功能不足是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，导致孕激素分泌减少，引起子宫内膜分泌反应不良，从而影响受孕或维持妊娠的妇科内分泌疾病。
一、核心病理机制
正常月经周期中，排卵后卵泡迅速转化为黄体，分泌足量孕激素使子宫内膜进入分泌期，为胚胎着床做准备。若黄体功能不足，孕激素分泌量不足或持续时间短，会导致子宫内膜转化不良，胚胎着床困难，或早期妊娠流产风险增加。现代医学研究表明，其可能与下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱、卵泡发育异常、高雄激素血症等因素相关。
二、典型临床表现
育龄女性常见症状包括：月经周期缩短（<21天）、经前淋漓出血、不孕或早期妊娠流产。基础体温测定显示高温相持续时间短（<11天），子宫内膜活检可见分泌期改变落后于正常周期（相差≥2天）。部分患者可能伴随经前期乳房胀痛、情绪波动等经前期综合征表现，但缺乏特异性。
三、高危人群与诊断标准
高危因素包括：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、反复流产史、肥胖或过度消瘦女性。诊断需结合病史、临床表现及实验室检查：基础体温监测、性激素六项（月经周期第21-23天测孕酮，<15ng/ml提示黄体功能不足）、子宫内膜活检等。需注意排除子宫发育畸形、子宫肌瘤等器质性病变。
四、中西医干预原则
西医治疗以补充孕激素为主，可在排卵后或月经后半周期服用黄体酮类药物（如黄体酮胶囊），具体用药方案需遵医嘱。
中医调理多从肾虚、肝郁、血瘀论治，常用方剂如归肾丸（滋补肾阴）、柴胡疏肝散（疏肝理气），但严禁自行服用，必须面诊辨证。生活方式调整包括规律作息、适度运动、减少咖啡因摄入，BMI控制在18.5~23.9kg/m2范围内。
参考文献：
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