支气管扩张平时需长期规范用药，核心包括抗感染药物（如阿莫西林克拉维酸钾）、祛痰药（如乙酰半胱氨酸）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇），合并咯血时需加用止血药（如氨甲环酸），用药需遵医嘱。
一、抗感染药物
抗生素：急性加重期需根据痰培养结果选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾（广谱β-内酰胺类）、头孢类（如头孢曲松），稳定期无需长期使用抗生素，避免耐药性。
注意：抗生素需严格遵医嘱，不可自行停药或增减剂量。
二、祛痰排痰药物
黏液溶解剂：如乙酰半胱氨酸（雾化或口服），可降低痰液黏稠度，促进排出；氨溴索（口服或静脉）能稀释痰液，增强排痰效果。
黏液调节剂：如羧甲司坦，调节黏液分泌，改善排痰功能。
三、支气管扩张剂
β?受体激动剂：如沙丁胺醇（气雾剂），缓解气道痉挛，改善通气；异丙托溴铵（抗胆碱能药物），适用于喘息症状明显者。
抗胆碱能药物：与β?受体激动剂联合使用，效果更佳。
四、止血与对症支持药物
止血药：咯血时可短期使用氨甲环酸（抗纤溶）、酚磺乙胺（促进凝血），严重出血需就医。
免疫调节剂：如胸腺肽（需医生评估后使用），增强免疫力，减少感染风险。
五、特殊情况用药
合并真菌感染：需使用抗真菌药物（如伊曲康唑），需真菌培养确诊后使用。
中医辅助治疗：川贝枇杷膏、急支糖浆等中成药可缓解咳嗽，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
六、用药注意事项
所有药物需在医生指导下使用，定期复查肺功能及痰液检查。
避免滥用抗生素，长期用药需监测肝肾功能。
用药期间出现皮疹、恶心、呼吸困难等不良反应，立即停药并就医。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.支气管扩张症诊疗规范（2019年版）[J].中国实用内科杂志，2019，39(12)：1067-1071.
[2] 《内科学》（第9版）人民卫生出版社， 支气管扩张症章节.
[3] 中国医师协会呼吸医师分会.支气管扩张症诊断与治疗多学科专家共识[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(10)：769-775.
