肺痨是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病，具有传染性，主要表现为咳嗽、咯血、低热等症状，中医称“肺痨”，西医称“肺结核”。
一、病原体与传播途径
病原体：结核分枝杆菌（结核菌），对干燥、寒冷抵抗力强，在阴湿环境中可存活数月。
传播方式：主要通过呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌悬浮在空气中，健康人吸入后可能感染。
二、典型症状与病程特点
全身症状：长期低热（午后潮热）、盗汗、乏力、食欲减退、体重下降。
呼吸道症状：咳嗽（持续2周以上）、咳痰、咯血（痰中带血或少量咯血）、胸痛、呼吸困难。
病程特点：起病隐匿，早期症状轻微易被忽视，若不及时治疗可逐渐加重，严重时可累及胸膜、淋巴结等器官。
三、高危人群与预防措施
高危人群：免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素者）、与患者密切接触者、老年人、儿童及青少年。
预防关键：
接种卡介苗（BCG）可降低儿童感染风险。
避免与活动性肺结核患者密切接触，咳嗽时掩口鼻，勤洗手。
保持室内通风，避免长期处于密闭环境。
定期体检，尤其对有结核接触史或症状者。
四、诊断与治疗原则
诊断方法：胸部X线/CT检查、痰涂片/培养找结核菌、结核菌素试验（PPD）、γ-干扰素释放试验（IGRA）。
治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程使用抗结核药物（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等），严禁自行服用，必须遵医嘱完成疗程。
中医辅助：可在西医规范治疗基础上，配合滋阴润肺、止咳化痰类方剂（如百合固金汤），严禁自行服用。
五、注意事项
患者需居家隔离至痰菌转阴，避免传染他人。
治疗期间定期复查肝肾功能、血常规，监测药物副作用。
儿童、老年人及合并基础疾病者需在医生指导下调整治疗方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划（2020-2025年）[J].中国防痨杂志，2020，42(3)：209-215.
[2]《内科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：70-75.
[3]《中医内科学》（第10版）[M].中国中医药出版社，2017：112-118.
