牙周病主要表现为牙龈红肿出血、牙齿松动移位、口臭及牙周溢脓，严重时伴随咬合无力和牙齿脱落风险。
一、牙龈红肿出血
典型表现：刷牙时牙刷毛变红、漱口时吐出带血丝的泡沫，晨起或吃硬食物后牙龈易渗血。
病理机制：牙菌斑（细菌团块）长期刺激牙龈，引发炎症反应，导致毛细血管脆性增加、通透性升高。
特殊提示：儿童青少年若出现牙龈反复红肿，需警惕青春期牙龈炎；妊娠期女性因激素变化，牙龈易呈蓝紫色肿胀。
二、牙周袋形成与溢脓
症状特征：牙龈与牙齿间出现深沟（牙周袋），按压时有脓液溢出，伴随口臭加重。
进展危害：牙周袋深度每增加1mm，牙齿支持组织丧失约0.5mm，形成恶性循环。
高危人群：长期吸烟者、糖尿病患者、口腔卫生差者更易出现牙周溢脓，需尽早干预。
三、牙齿松动与移位
典型表现：咀嚼时牙齿有"漂浮感"，前牙出现缝隙或错位倾斜，严重时牙齿脱落。
分级预警：医学上将松动度分为Ⅰ~Ⅲ度，Ⅲ度松动（牙齿可水平/垂直移动超过2mm）提示需手术治疗。
干预时机：35岁后若出现2颗以上牙齿松动，应排查是否为牙周病，早期干预可保留70%以上牙周组织。
四、咬合无力与咀嚼障碍
伴随症状：咬硬物时疼痛，后牙区咀嚼效率下降，进食偏好软食。
全身影响：长期单侧咀嚼可导致面部不对称，颌骨受力不均引发颞下颌关节紊乱。
特殊提示：儿童乳牙列出现咬合异常，可能与早期牙周病（如奶瓶龋继发感染）相关。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-208.
[2]世界卫生组织.口腔健康全球监测报告[R].2021：45-52.
[3]《牙周病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
