肾功检查项目主要包括肾小球滤过功能指标、肾小管功能指标、尿液成分分析及肾脏形态评估，具体项目需结合临床需求选择。
一、肾小球滤过功能检查
血肌酐（Cr）：肌肉代谢产物，经肾脏排泄，是反映肾小球滤过功能的常用指标。血肌酐升高提示肾功能下降，正常参考值男性约57~97μmol/L，女性约41~73μmol/L（不同医院参考范围略有差异）。
尿素氮（BUN）：蛋白质代谢产物，受饮食、感染等因素影响较大。尿素氮升高可能提示肾功能减退或高蛋白饮食，正常参考值约3.2~7.1mmol/L。
估算肾小球滤过率（eGFR）：通过血肌酐、年龄、性别等公式计算，更精准反映肾功能状态，临床常用CKD-EPI公式，正常参考值≥90ml/min/1.73m2。
二、肾小管功能检查
尿β2微球蛋白（β2-MG）：肾小管重吸收功能指标，升高提示肾小管损伤，正常参考值＜0.3mg/L。
尿视黄醇结合蛋白（RBP）：肾小管重吸收功能指标，特异性优于β2-MG，正常参考值＜30mg/L。
尿微量白蛋白（mAlb）：早期发现糖尿病肾病、高血压肾损害的敏感指标，正常参考值＜30mg/24h，持续升高提示肾小球早期损伤。
三、尿液成分分析
尿常规：包括尿蛋白、尿隐血、尿白细胞等，可初步筛查尿路感染、肾炎等疾病。尿蛋白阳性（+~+++）提示肾脏滤过功能异常。
24小时尿蛋白定量：精确评估尿蛋白排泄量，正常参考值＜0.15g/24h，显著升高提示肾脏损伤严重。
四、其他辅助检查
血尿酸（UA）：嘌呤代谢产物，升高可能提示高尿酸血症或肾功能减退，正常参考值男性约208~428μmol/L，女性约155~357μmol/L。
肾脏超声：评估肾脏大小、结构、有无结石、积水等，辅助诊断多囊肾、肾结石等疾病。
儿童及青少年检查时需结合生长发育情况，老年人应重点关注eGFR变化；孕妇因血容量增加，肌酐、尿素氮可能生理性降低，需结合孕周调整参考值。检查前需空腹8~12小时，避免剧烈运动及高蛋白饮食干扰结果。
参考文献：
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