保胎需结合医学干预与生活管理，重点包括精准诊断、规范用药、营养支持及心理调节，高危人群需提前干预。
一、精准诊断与风险评估
明确病因：通过超声检查、孕酮检测等明确胚胎发育状态（如孕酮<5ng/ml提示黄体功能不足），排除宫外孕等异常妊娠。
高危因素管理：有复发性流产史者需提前筛查抗磷脂综合征、甲状腺功能异常等[1]，糖尿病患者需将血糖控制在空腹4.4~6.1mmol/L。
二、规范医学干预
药物治疗：黄体功能不足者可遵医嘱补充黄体酮（如地屈孕酮），但严禁自行服用，必须面诊辨证。甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素，需定期复查调整剂量。
手术干预：宫颈机能不全者需在孕12~14周行宫颈环扎术，术后需卧床休息2~4周[2]。
三、科学生活方式调整
营养支持：每日摄入蛋白质70~85g（约1个鸡蛋+100g瘦肉+250ml牛奶），补充叶酸0.4~0.8mg/日至孕12周[3]。
活动管理：无禁忌证者可进行温和运动（如散步30分钟/天），避免剧烈运动及腹部撞击。
四、心理与环境调节
情绪管理：孕期焦虑抑郁评分≥10分者需接受心理干预，配偶支持可降低流产风险30%[4]。
环境防护：避免接触甲醛、铅等有害物质，室内甲醛浓度需≤0.08mg/m3。
保胎是系统性工程，需医患协同制定方案。建议首次出现阴道出血、腹痛时立即就医，切勿盲目卧床或自行用药。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.复发性流产诊治中国专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(8)：513-518.
[2]赵扬玉，杨慧霞.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：106-110.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-115.
[4]WHO.孕期心理保健指南(2020)[R].Geneva： World Health Organization，2020：23-28.
