贫血检查最核心的指标是血红蛋白（Hb），成年男性正常范围为120~160g/L，女性110~150g/L，低于下限即为贫血。临床还需结合红细胞计数、红细胞压积等指标综合判断贫血类型及程度。
一、血红蛋白（Hb）：贫血诊断的核心指标
血红蛋白是红细胞内运输氧气的蛋白质，其数值直接反映全身红细胞携氧能力。WHO标准将海平面地区成年男性Hb<130g/L、非妊娠女性<120g/L、妊娠女性<110g/L定义为贫血。该指标异常时需进一步检查明确病因，如缺铁性贫血时Hb常呈小细胞低色素性降低，巨幼细胞贫血则伴随MCV（平均红细胞体积）升高。
二、红细胞参数：辅助判断贫血类型
平均红细胞体积（MCV）：反映红细胞大小，正常范围80~100fL。MCV<80fL提示小细胞性贫血（如缺铁性贫血），MCV>100fL提示大细胞性贫血（如巨幼细胞性贫血），80~100fL为正细胞性贫血（如慢性病性贫血）。
平均红细胞血红蛋白量（MCH）：正常27~34pg，MCH<27pg提示低色素性贫血，常见于缺铁性贫血。
红细胞压积（HCT）：反映红细胞在血液中所占体积比例，男性0.40~0.50L/L，女性0.35~0.45L/L，与Hb呈正相关，可更直观评估血容量变化。
三、铁代谢指标：明确缺铁性贫血病因
血清铁蛋白（SF）：正常男性15~200μg/L，女性5~150μg/L，是反映体内铁储备的敏感指标，<12μg/L提示铁缺乏，可结合转铁蛋白饱和度（TSAT）<15%确诊缺铁性贫血。
转铁蛋白（TRF）：正常2~4g/L，缺铁时TRF合成增加，可辅助判断铁利用状况。
四、叶酸与维生素B12：排查巨幼细胞贫血
血清叶酸正常范围3~17ng/mL，<3ng/mL提示叶酸缺乏；血清维生素B12正常范围100~300pg/mL，<100pg/mL提示B12缺乏。二者缺乏均可导致巨幼细胞贫血，伴随MCV升高、中性粒细胞核右移等表现。
贫血检查需结合临床症状与多项指标综合判断，建议首次发现异常时及时就医，明确病因后针对性治疗，切勿自行补铁或停药。
参考文献：
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