早泄需要做病史采集、体格检查、实验室检查及心理评估。医生会结合性生活频率、勃起质量等病史，检查生殖器官发育情况，通过激素检测、前列腺液检查等排除器质性病变，必要时进行心理量表测试明确病因。
一、基础病史与体格检查
1.病史采集
性生活参数：记录每周性生活频率、持续时间、勃起硬度及伴侣感受，区分原发性（首次性生活即早泄）或继发性（曾有正常性生活后出现）。
既往健康史：询问是否有前列腺炎、糖尿病等慢性病，以及手术史、外伤史（如骨盆骨折）。
心理社会因素：排查工作压力、焦虑抑郁情绪、性经验不足等心理诱因。
二、实验室与影像学检查
1.基础检查
性激素六项：检测睾酮、泌乳素等激素水平，排查性腺功能减退或内分泌紊乱（如甲状腺功能异常）。
前列腺液/尿常规：通过前列腺液检查排除前列腺炎，尿常规筛查尿路感染。
血糖/糖化血红蛋白：糖尿病患者需监测血糖，排除代谢性疾病影响。
2.特殊检查
阴茎生物感觉阈值测定：评估阴茎背神经敏感性，判断是否存在神经传导异常。
阴茎超声检查：观察阴茎血流动力学，排查血管性因素（如动脉供血不足）。
三、心理评估与量表测试
1.标准化量表
国际勃起功能指数（IIEF-5）：包含5个问题，评估勃起功能及早泄相关困扰。
早泄诊断量表（PEDT）：通过10项问题量化早泄严重程度，区分心理性或混合性早泄。
四、鉴别诊断检查
1.排除器质性疾病
夜间勃起监测：通过睡眠监测仪记录夜间勃起情况，区分心理性与器质性早泄。
海绵体造影：必要时进行，排查静脉漏等血管性病变。
五、注意事项
检查前准备：禁欲3~7天，避免过度疲劳或饮酒，保持放松状态配合检查。
结果解读：需结合多项检查综合判断，单一指标异常不能确诊，需由泌尿外科或男科医生解读。
参考文献:
[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2021，27(3):217-224.
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