肾功检查通过血液、尿液及影像学等检测，评估肾小球滤过、肾小管重吸收等功能，常用指标包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C等，儿童需结合年龄调整参考值。
一、基础检查项目
血液检查：采集空腹静脉血，检测血肌酐（反映肾小球滤过功能，通俗地说就是肾脏过滤废物的能力）、尿素氮（体内蛋白质代谢终产物，经肾脏排泄）、胱抑素C（不受肌肉量、性别影响，敏感性更高）。
尿液检查：留取晨尿或随机尿，检测尿蛋白（反映肾小球通透性，阳性提示肾脏损伤可能）、尿微量白蛋白（早期肾损伤敏感指标，糖尿病肾病筛查关键）、尿沉渣（观察红细胞、白细胞等有无异常）。
二、特殊检查方法
影像学检查：通过肾脏超声、CT或MRI评估肾脏大小、形态、结构，排查结石、积水、肿瘤或先天发育异常。
肾小球滤过率估算：根据血肌酐、年龄、性别等参数计算eGFR（估算肾小球滤过率），精准反映肾功能衰退程度，比单一肌酐值更可靠。
三、适用人群与注意事项
高危人群：糖尿病（尤其是病程超5年者）、高血压、肥胖、有肾病家族史或长期服药（如非甾体抗炎药）者，建议每年筛查一次。
检查前准备：血肌酐检查需空腹8~12小时，避免剧烈运动、高蛋白饮食（如大量肉类）；尿液检查需清洁中段尿，女性避开月经期。
四、儿童肾功检查特点
儿童需采用年龄特异性参考值，如婴幼儿血肌酐正常范围约27~62μmol/L，学龄儿童约44~97μmol/L，检查时需家长配合固定体位以确保标本准确性。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病早期防治诊疗指南(2021)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：945-950.
[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：203-205.
[3]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国慢性肾脏病筛查与管理专家共识(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(10)：763-769.
