中医科看诊遵循「望闻问切」四诊合参流程，通过症状采集、体质辨识、证型分析形成诊断，需结合现代医学检查辅助验证，最终制定个体化调理方案。
一、四诊信息采集流程
1. 望诊（观察外在特征）
神色形态：观察面色（如苍白多气血不足，萎黄多脾胃虚弱）、神情（烦躁多肝火，萎靡多气虚）及体态（肥胖多痰湿，消瘦多阴虚）。
舌象：重点观察舌质颜色（红绛舌~热证，淡白舌~寒证）、舌形（胖大齿痕~脾虚湿盛）、舌苔（厚腻苔~湿浊，薄白苔~正常或风寒）。
排泄物：观察大小便颜色质地（腹泻伴黏液~湿热下注，便秘伴干结~肠道燥热）。
二、闻诊与问诊（获取内在信息）
1. 闻诊
声音：语声洪亮多实证，低微多虚证；咳嗽声重浊~风寒，干咳少痰~阴虚。
气味：口气酸腐~食积，体气腥臊~湿热下注。
2. 问诊
寒热：恶寒发热~外感表证，潮热盗汗~阴虚内热，怕冷明显~阳虚。
疼痛：胀痛~气滞，刺痛~血瘀，隐痛~虚证，绞痛~寒凝或结石。
饮食二便：食欲差伴腹胀~脾胃气滞，口渴喜冷饮~热证，大便溏薄~脾虚湿盛。
三、切诊与诊断标准
1. 切脉（脉诊）
浮脉：轻按即得~表证（如感冒初期），沉脉~里证（如内脏疾病）。
数脉：脉搏急促（＞90次/分钟）~热证，迟脉~寒证，滑脉~痰湿或妊娠（女性需结合月经史）。
2. 诊断标准
辨证分型：依据「八纲辨证」（阴阳、表里、寒热、虚实）归类，如「脾胃湿热证」需同时满足：口苦口黏（热象）、舌苔黄腻（湿象）、腹胀便溏（脾胃病）。
辅助检查：必要时结合血常规、B超等西医检查，排除器质性病变（如慢性腹泻需先排除肠易激综合征）。
四、诊疗方案制定
1. 治则确立
扶正祛邪：虚证（如气血不足）用补法，实证（如感冒发热）用泻法。
辨证施膳：风寒感冒宜生姜葱白汤（解表散寒），脾胃虚寒宜山药粥（健脾温阳）。
2. 注意事项
特殊人群：孕妇禁用活血化瘀药（如桃仁、红花），儿童用药剂量需按体重折算。
禁忌：服药期间忌生冷、辛辣，慢性病患者需定期复诊调整方案。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：12-35.
[2]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南[Z].北京：人民卫生出版社，2018：45-68.
[3]世界卫生组织.传统医学国际标准术语词汇[R].日内瓦：WHO，2019：101-125.
