骨质疏松治疗需综合药物、营养、运动及生活方式干预，核心是抑制骨吸收、促进骨形成，同时预防骨折。基础治疗包括补充钙剂和维生素D，药物方面需根据病情选择双膦酸盐、降钙素等，结合抗阻运动与均衡饮食，高危人群需定期筛查骨密度。
一、基础治疗：营养与生活方式干预
钙剂补充：每日摄入1000~1200mg元素钙（如碳酸钙、枸橼酸钙），分次服用吸收更佳，青少年、绝经后女性及老年人需重点补充。
维生素D：每日800~1000IU，促进钙吸收，缺乏者可通过日照（每日10~15分钟）或活性维生素D制剂补充，慢性肾病患者需遵医嘱调整剂量。
二、药物治疗：抑制骨流失与促进骨合成
双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠、唑来膦酸，抑制破骨细胞活性，降低椎体骨折风险，需空腹服用并保持站立30分钟，严重肾功能不全者慎用。
降钙素类：短期用于急性骨痛，如鲑鱼降钙素鼻喷剂，长期使用可能引发低钙血症，需监测血钙水平。
甲状旁腺激素类似物：如特立帕肽，促进成骨细胞活性，适用于严重骨质疏松患者，疗程不超过2年，需皮下注射。
三、运动与康复：增强骨密度与预防跌倒
抗阻运动：每周3次，如举哑铃、弹力带训练，增强肌肉力量和骨密度，避免过度负重运动（如马拉松）。
平衡训练：如太极拳、单腿站立，改善步态稳定性，降低跌倒风险，65岁以上人群跌倒率可减少30%~40%。
物理治疗：通过冲击波、体外震波等促进骨折愈合，需在康复师指导下进行。
四、特殊人群管理：儿童、孕妇及慢性病患者
儿童青少年：每日钙800~1200mg，维生素D400IU，保证蛋白质摄入（如牛奶、鸡蛋），避免碳酸饮料影响钙吸收。
孕妇哺乳期：每日钙1000mg，维生素D600IU，产后需继续补充至哺乳期结束，预防母体骨流失。
糖尿病/肾病患者：优先控制原发病，定期监测骨代谢指标，必要时联合使用活性维生素D。
参考文献：
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