类风湿关节炎治疗药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素及生物制剂等，需根据病情分期联合用药，儿童用药需严格遵医嘱。
一、一线基础用药
1.非甾体抗炎药（NSAIDs）
代表药物：布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布。
作用：快速缓解关节疼痛、肿胀及晨僵，不改变疾病进程。
注意：长期使用可能伤胃，有胃溃疡者慎用，建议餐后服用。
二、改善病情的抗风湿药（DMARDs）
1.传统合成DMARDs
甲氨蝶呤：类风湿治疗首选药，可延缓关节破坏，需定期监测血常规和肝功能。
柳氮磺吡啶：适用于伴肠道症状的类风湿患者，可能引起胃肠道不适。
来氟米特：抑制免疫细胞活化，起效较甲氨蝶呤慢，孕妇禁用。
2.生物制剂DMARDs
依那西普：肿瘤坏死因子-α抑制剂，皮下注射，需冷链保存，可能增加感染风险。
托珠单抗：白细胞介素-6受体拮抗剂，适用于传统药物无效者，需监测血常规。
三、糖皮质激素
代表药物：泼尼松、甲泼尼龙。
作用：快速控制急性炎症，短期小剂量使用，长期大剂量可能引发骨质疏松、血糖升高等副作用。
注意：不可突然停药，需在医生指导下逐渐减量。
四、植物药与中成药
雷公藤多苷片：具有抗炎、免疫抑制作用，但可能导致肝损伤和性腺毒性，严禁自行服用，必须面诊辨证。
白芍总苷胶囊：调节免疫，副作用较少，可作为辅助治疗。
五、儿童用药特别说明
儿童类风湿用药需个体化调整，首选甲氨蝶呤（小剂量），生物制剂仅用于严重病例，必须在儿科风湿专科医生指导下使用。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2020，24(11)：721-731.
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