蛀牙导致牙疼时，应立即停止冷热酸甜刺激，及时就医检查龋洞深度，轻度龋坏可通过补牙修复，深度龋坏需根管治疗，同时可短期服用非甾体抗炎药缓解疼痛。
一、紧急处理措施
立即止痛：含服冰块或冷水漱口可短暂缓解疼痛，避免用患侧咀嚼，睡前可用温盐水（250ml水+半茶匙盐）轻柔漱口，减少细菌滋生。
药物辅助：疼痛难忍时可按说明书服用布洛芬（非甾体抗炎药），但严禁空腹服用，胃溃疡患者慎用。
二、明确病因与治疗原则
浅龋（牙釉质层）：仅牙釉质受损，无明显疼痛，需通过树脂充填修复，避免龋坏向深层发展。
中龋（牙本质浅层）：对冷热敏感，需去除腐质后垫底充填，敏感症状可使用含氟脱敏剂（如氟化钠甘油）。
深龋（牙本质深层）：接近牙髓腔，食物嵌塞时剧痛，需行间接盖髓术保护牙髓，观察2-4周后再永久充填。
三、特殊情况处理
急性牙髓炎：自发性剧痛、夜间加重，需24小时内就医，通过开髓引流快速减压，后续完成根管治疗。
根尖周炎：咬合痛明显伴牙龈肿胀，需进行根管治疗清除感染，严重时配合口服甲硝唑（甲硝唑与酒精同服会引发双硫仑反应）。
四、预防与长期管理
日常护理：每天刷牙2次（每次3分钟），使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝，每半年涂氟一次。
定期检查：儿童每3个月、成人每6个月进行口腔检查，发现牙洞及时处理，避免龋坏发展为牙髓炎。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2023版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：211-218.
[2]《儿童口腔医学》(第6版，人民卫生出版社，2021)：P105-112.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中国慢性病预防与控制，2022，30(1)：1-5.
