孕妇建议做糖耐量试验（OGTT），这是筛查妊娠糖尿病的重要手段，多数医疗机构推荐所有孕妇在孕24~28周进行。
一、糖耐筛查的必要性
妊娠期间胎盘分泌激素会拮抗胰岛素，约6%~7%孕妇会出现糖代谢异常。妊娠糖尿病若不控制，可能导致巨大儿、新生儿低血糖等风险。通过OGTT可早期发现异常，及时干预能降低母婴并发症发生率。
二、筛查的科学依据
国际妊娠期糖尿病诊断标准（WHO 2013）及中国卫健委《妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）》均明确推荐：孕24~28周需行75g OGTT检查，检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值，3项中有1项超标即可诊断妊娠糖尿病。
三、筛查的具体流程
检查前3天正常饮食，禁食8~14小时后空腹采血，随后5分钟内饮用含75g葡萄糖的300ml水，分别于服糖后1小时、2小时再次采血。正常参考值：空腹＜5.1mmol/L，1小时＜10.0mmol/L，2小时＜8.5mmol/L，任意一项超标即需进一步评估。
四、高危人群的筛查建议
有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24）、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征等高危因素者，建议提前至孕12~16周开始筛查，必要时增加复查频率。
五、筛查后的注意事项
确诊妊娠糖尿病后需在营养师指导下控制碳水化合物摄入（每日主食200~250g），每周监测血糖2~4次，适当运动（如餐后30分钟快走20分钟）。严禁自行服用降糖药物，需在医生指导下进行胰岛素治疗。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J].中华糖尿病杂志，2014，6(10)：704-710.
[2]世界卫生组织.妊娠期糖尿病诊断标准[R].Geneva：WHO Press，2013：1-15.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-135.
