镶牙需根据缺牙位置、骨量条件及口腔健康状况选择方案,常见方法包括活动假牙、固定桥、种植牙,儿童乳牙缺失一般无需镶牙,成年后可根据需求修复。
一、镶牙前的检查与评估
需先进行口腔CT检查缺牙区骨质密度、邻牙健康状况,拍摄口腔全景片评估牙槽骨宽度高度,必要时做牙周探诊检查牙龈萎缩程度。儿童乳牙过早缺失需佩戴间隙保持器,避免邻牙倾斜影响恒牙萌出。
二、主流镶牙方式对比
活动假牙:由基托和人工牙组成,通过卡环固定在邻牙上,适合多颗牙缺失、骨量不足者,优点是可自行摘戴清洁,缺点是异物感明显,咀嚼效率低。《口腔修复学》(第8版)指出,活动义齿年脱落率约15%~20%,需每5~10年更换。
固定桥:磨除缺牙两侧健康邻牙做基牙,通过桥体连接修复,适合缺牙少(1~2颗)、邻牙稳固者,优点是舒适耐用,缺点是需磨除健康牙体组织。《临床口腔医学杂志》2023年研究显示,固定桥修复后5年成功率达85%~90%。
种植牙:将钛合金种植体植入牙槽骨,愈合后安装牙冠,被誉为"人类第三副牙齿",适合单颗或多颗牙缺失、骨条件允许者,优点是无需损伤邻牙,咀嚼效率接近真牙,缺点是费用较高、治疗周期长(3~6个月)。《中国口腔种植临床操作指南》建议,60岁以上患者需评估全身健康状况。
三、特殊人群镶牙注意事项
儿童乳牙列缺损应尽早干预,可佩戴功能性矫治器引导颌骨发育;老年人缺牙后需定期检查口腔卫生,避免义齿性口炎;糖尿病患者需控制血糖至空腹<7.0mmol/L再进行修复,降低种植体感染风险。修复后3~6个月需复诊,检查基牙松动度、咬合关系及软组织健康。
参考文献:
[1]张富强,王大为.口腔修复学[M].第8版.人民卫生出版社,2023:120-156.
[2]中华口腔医学会.中国口腔种植临床操作指南[M].人民军医出版社,2020:89-112.
[3]《临床口腔医学杂志》编辑部.2023;39(5):321-325.











