拔牙是口腔疾病治疗的重要手段，当牙齿因龋坏、牙周病、阻生等问题无法保留时，需通过专业评估后实施。拔牙前需明确适应症，术后做好护理，避免并发症。
一、哪些情况需要拔牙？
严重龋坏或牙周病：牙齿大面积损坏无法修复，或牙周组织严重萎缩导致牙齿松动Ⅲ度以上，保留价值低。
阻生智齿：反复发炎、龋坏，或压迫邻牙导致疼痛、移位，需尽早拔除。
正畸需要：为排齐牙齿，医生可能建议拔除多生牙、滞留乳牙或功能异常的牙齿。
感染风险：根尖周脓肿、颌骨骨髓炎等感染病灶牙，需在控制炎症后拔除。
二、拔牙前的注意事项
身体评估：高血压患者需控制血压在160/100mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖应<8.88mmol/L，避免术中出血或感染风险。
特殊时期：女性避开月经期（经期凝血功能下降），妊娠期前3个月和后3个月需谨慎，哺乳期可正常拔牙。
药物准备：长期服用抗凝药（如阿司匹林）需提前咨询医生调整，避免术中出血不止。
三、拔牙后的护理要点
压迫止血：术后咬紧棉球30~40分钟，24小时内避免漱口、吐口水，勿用舌头舔伤口。
饮食管理：2小时后可进食温凉流质食物（如粥、牛奶），避免辛辣、过热食物刺激创口。
疼痛处理：术后1~2天轻微疼痛属正常，可冷敷缓解肿胀，疼痛剧烈时遵医嘱服用布洛芬（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
创口愈合：保持口腔卫生，饭后用温盐水漱口，1周内避免用患侧咀嚼，创口一般7~10天愈合。
拔牙需由专业口腔医生评估，术后出现持续出血、剧烈疼痛、发热等异常症状，应及时复诊。以上内容基于《口腔医学临床诊疗指南》（2020版）及《中国居民口腔健康指南》（2021版）。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.口腔医学临床诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：56-68.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021年版)[J].中国慢性病预防与控制，2021，29(12)：901-904.
